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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7842次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4144次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  胃潰瘍的患者做什么手術(shù)要看胃潰瘍導(dǎo)致的患者癥狀程度怎么樣，一般情況下如果胃潰瘍導(dǎo)致了急性化膿性穿孔，要及時的手術(shù)探查，做胃潰瘍的穿孔修補并且還要取病檢明確潰瘍的具體病理類型。在胃潰瘍的治療過程中如果保守治療不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮做胃大部的切除手術(shù)，如果是潰瘍惡變的情況還有可能會做胃癌根治術(shù)。所以胃潰瘍的患者具體采取什么樣的治療策略取決于患者的癥狀程度以及定期復(fù)查胃鏡，嚴密觀察潰瘍愈合的情況。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-08-24 2249次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如有胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能要手術(shù)治療。得了胃潰瘍要盡早的規(guī)范藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理，如果有胃痛，胃酸，胃脹等等胃部癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，還要注意飲食調(diào)理，不能吃辛辣刺激，過燙，過涼，過于堅硬粗糙，過于油膩，不容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽，低脂，還要戒煙戒酒，平時盡量不要使用對胃黏膜有損害的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 1950次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人如果在病情嚴重時是需要做一些胃部的修補手術(shù)或者胃的部分切除手術(shù)來進行治療的。期間病人主要是根據(jù)病情的嚴重程度來選擇手術(shù)治療的方法。意見建議：建議病人如果病情輕微時服用一些奧美拉唑，硫糖鋁或者嗎丁啉等藥物來進行治療就可以了，然后調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1101次

• 胃潰瘍需要做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：通常有胃潰瘍的情況是不需要手術(shù)治療的，通過服用藥物來調(diào)理，是可以達到治療效果的。如果胃潰瘍的情況嚴重了，就需要做手術(shù)了，做微創(chuàng)手術(shù)也是可以治療的。意見建議：建議患者在出現(xiàn)有胃潰瘍之后，就要積極地配合醫(yī)生治療。因為胃潰瘍的情況屬于是一種慢病，所以在治療病情時，也是需要一個過程的。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 胃潰瘍需要做病理嗎
  胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當懷疑惡性胃潰瘍時，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個點位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時應(yīng)用抑制胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 胃潰瘍需要做胃鏡嗎
  胃潰瘍是損傷到達黏膜肌層或者超過粘膜肌層的潰瘍性病變。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2952次