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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5366次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5483次

• 代謝性酸中毒為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥
  代謝性酸中毒的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥，這在臨床上比較常見(jiàn)，所謂代謝性酸中毒患者體內(nèi)含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質(zhì)聚集在體內(nèi)，這些酸性物質(zhì)，這些氫離子就有可能與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換。實(shí)際上人體90%以上的鉀離子位于細(xì)胞內(nèi)，所說(shuō)的高鉀血癥指的是細(xì)胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)入到血液中，也就是到細(xì)胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來(lái)，就會(huì)造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 7672次

• 高鉀血癥是不是代謝性酸中毒
  高鉀血癥是血清中的鉀離子濃度升高，而代謝性酸中毒指的是患者體內(nèi)有很多的酸性代謝廢物，患者血清中的氫離子濃度相對(duì)升高，ph值會(huì)下降，這是兩個(gè)概念，高鉀血癥并不是代謝性酸中毒。但是代謝性酸中毒情況下是有可能引起高鉀血癥，因?yàn)榇罅康臍潆x子可能會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，把細(xì)胞內(nèi)的鉀離子置換出來(lái)。所以血清中的鉀離子濃度有可能會(huì)升高，代新性酸中毒引起高鉀血癥，這是比較常見(jiàn)的。但是高鉀血癥并不是代謝性酸中毒，高鉀血癥的病因更多的并不是代謝性酸中毒造成的，最常見(jiàn)的還是有腎臟疾病造成的高鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 4028次

• 代謝性酸中毒會(huì)抽搐嗎
  病情分析：代謝性酸中毒的患者可能合并抽搐，但是酸中毒不是患者抽搐的原因，而是這兩者合并在了一起。比如如果有糖尿病的患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，這種情況是可能引起抽搐的。而尿毒癥引起的代謝性酸中毒，由于毒素在體內(nèi)蓄積，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)蓄積也會(huì)引起抽搐。意見(jiàn)建議：對(duì)于這些情況，糾正酸中毒是必要的。同時(shí)一定要治療基礎(chǔ)的疾病，不然，即使酸中毒得到糾正，患者仍然會(huì)出現(xiàn)抽搐。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2702次

• 休克為什么會(huì)代謝性酸中毒
  休克之所以會(huì)代謝性酸中毒是因?yàn)樵谛菘撕髸?huì)出現(xiàn)缺氧以及產(chǎn)生乳酸造成。休克是一種較為常見(jiàn)的狀況，一般在休克后很有可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)低灌注以及低氧的狀況，一旦低灌注低氧就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生乳酸，因?yàn)樵诖藭r(shí)機(jī)體能力會(huì)下降，所以在產(chǎn)生乳酸后很有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，從而造成代謝性酸中毒。休克通常是因?yàn)榇罅渴а蛘?/div>

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 56次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態(tài)，對(duì)機(jī)體的影響主要是有很強(qiáng)烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現(xiàn)心率減慢，其前收縮房室傳導(dǎo)阻滯心室顫動(dòng)，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 108次