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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4304次

• 心力衰竭是由什么原因引起的

  心力衰竭，簡稱為心衰，它是由多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)、功能不正常了，從而出現(xiàn)了呼吸困難、疲乏、水腫等多種表現(xiàn)。心衰的原因有很多，主要包括以下幾點(diǎn)：①缺血性心臟?。汗谛牟?dǎo)致的心肌缺血、心肌梗死及瘢痕形成是引起心衰常見的原因。②心肌病：心肌病當(dāng)中的擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等都有可能逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀。③心肌毒性損害：酗酒和可卡因等藥物濫用、抗腫瘤藥物，以及銅、鐵、鉛、鈷等重金屬中毒等都可以直接損害心肌，導(dǎo)致心衰。④代謝障礙和免疫損害：以糖尿病心肌病最為常見，另外，甲亢、甲減及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，感覺跟心臟好像沒關(guān)系的疾病，但實(shí)際上都可導(dǎo)致心衰。臨床上對(duì)于心衰的治療，多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中藥，能夠增強(qiáng)療效。西藥常用洋地黃類藥物以及利尿劑等，中成藥常用的藥物為同仁堂營心丹，營心丹以人參為君藥溫補(bǔ)陽氣、溫通血脈，全方共奏養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛之效，對(duì)于心氣不足、心陽虧虛導(dǎo)致的心衰有較好的治療效果。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 39031次

• 心肌梗死導(dǎo)致心力衰竭
  心肌梗死的患者往往會(huì)出現(xiàn)急性的心臟功能衰竭，尤其是大面積的心臟梗塞的患者，其原理主要是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，梗死部位的心肌就失去了收縮和舒張的功能，那么對(duì)于整個(gè)心臟的收縮舒張是有明顯的影響的，在這種情況下，心臟的射血分?jǐn)?shù)，心輸出量會(huì)有明顯的下降，大量的血液會(huì)在血管內(nèi)和心臟淤積，從而又進(jìn)一步的影響到心臟的功能，如此的惡性循環(huán)，最終會(huì)導(dǎo)致心臟功能的衰竭。在治療上首先是去除病因，另外就是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 3380次

• 心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療
  相對(duì)在心梗之后患者很容易并發(fā)心力衰竭，對(duì)于這樣的患者首先要將血壓盡可能的控制在130/80mmHg以下，可以優(yōu)選像普利類或者是沙坦利的降壓藥物，這樣的藥物不但有助于預(yù)防左室重構(gòu)，還有助于改善心衰預(yù)后。如果心衰比較重的患者，也可以拿沙庫巴曲纈沙坦來替代這種類型的藥物降壓以及預(yù)防心衰進(jìn)展。除此之外還可以聯(lián)合應(yīng)用，像美托洛爾或者是比索洛這樣的藥物來控制心室率，這樣的藥物還有助于預(yù)防心衰的進(jìn)展，預(yù)防心臟形態(tài)的改變。除此之外，還可以加上螺內(nèi)酯，這個(gè)藥物有助于逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)。新的一些指南建議，還可以加用恩格列凈這樣的藥物，相對(duì)來講，可以更好的改善心衰的預(yù)后，同時(shí)建議患者一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-02-19 2795次

• 心肌梗死患者如何預(yù)防心力衰竭
  病情分析：心肌梗死預(yù)防心力衰竭并發(fā)癥的出現(xiàn)，主要是要及時(shí)開通冠狀動(dòng)脈，改善冠脈的血液灌注，減少心肌的壞死，同時(shí)要使用抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善心室重構(gòu)等藥物，從而預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。意見建議：心肌梗死的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥，要給予強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減少心臟前后負(fù)荷等治療，要避免情緒的激動(dòng)，大便的時(shí)候不要過度的用力。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1003次

• 急性心肌梗死患者如何預(yù)防心力衰竭
  病情分析：急性心肌梗死的患者應(yīng)該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預(yù)防心力衰竭的出現(xiàn)。同時(shí)在心梗的急性期應(yīng)該進(jìn)行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現(xiàn)。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現(xiàn)心力衰竭，其預(yù)后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應(yīng)該進(jìn)行強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟的前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級(jí)
  急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)志物增高，以及心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級(jí)法可分為以下四級(jí)：一級(jí)，尚無明顯心力衰竭；二級(jí)，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級(jí)，有急性肺水腫
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 心肌梗死患者如何預(yù)防心力衰竭
  心肌梗死患者最好能夠在發(fā)病早期，就進(jìn)行再灌注治療。這種治療方法能夠及時(shí)開通梗塞的冠狀動(dòng)脈，減少患者心肌梗死的范圍，有效的預(yù)防心力衰竭發(fā)生。心肌梗死患者要改變自己的生活方式，生活節(jié)奏不可過快。如果有酗酒吸煙等不良習(xí)慣的，一定要戒除，飲食上要合
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次