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妙手醫(yī)生精選

腳踝關節(jié)疼痛是怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

造成關節(jié)疼痛的原因有很多,首先針對有沒有外傷史來說,如果有外傷史扭傷或者是撞傷、跌倒、高處墜落傷的問題,首先要考慮的是骨折,如果有骨折關節(jié)會有劇烈的疼痛,沒有辦法行走,關節(jié)活動會受到嚴重的限制,x光和ct的可以很輕松的診斷這個問題,所以如果出現(xiàn)了非常嚴重的疼痛,沒有辦法行走,首先需要做x光或者ct。

如果x光排除了骨折,就要考慮是不是存在韌帶損傷,因為扭傷內翻的損傷最容易造成的外側韌帶的損傷,例如距腓前韌帶損傷,如果要診斷損傷必須借助磁共振,磁共振對軟組織的損傷的診斷是比較敏感的。

如果沒有外傷史一般考慮有關節(jié)炎的問題,關節(jié)炎有很多種,根據(jù)分類可以考慮是有菌感染性的關節(jié)炎,還有無菌性的關節(jié)炎,感染性的關節(jié)炎常見的是化膿性關節(jié)炎,也就是我們說的細菌感染,導致細菌在關節(jié)腔內繁殖,出現(xiàn)腫脹、疼痛。

如果是無菌性有可能是骨關節(jié),也就是磨損局部的骨質增生,骨頭碰骨頭的骨關節(jié)炎,還有一些痛風性關節(jié)炎,這是尿酸沉積導致的,還有類風濕性關節(jié)炎,這是一個自身免疫的病。

除了止痛之外,還必須抗類風濕治療,所以如果出現(xiàn)腳踝的關節(jié)疼痛,首先要根據(jù)病史有針對性的做檢查,明確目前的診斷,根據(jù)診斷才能治療,才能起到更好的治療效果。

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