感染性休克的治療比較綜合和復(fù)雜,下面簡單概括七點(diǎn):
第一、針對病因的處理盡早清除原發(fā)感染灶。
第二、根據(jù)患者的血流動力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行循環(huán)治療及嚴(yán)重感染的急速化治療。
第三、控制穩(wěn)定的血糖水平,目標(biāo)血糖應(yīng)控制在180毫克每分升以下。
第四、體溫的控制,對于體溫不升的患者預(yù)后較差應(yīng)及時(shí)糾正,發(fā)熱會增加患者的氧需,也需要及時(shí)處理。
第五、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,及時(shí)糾正各種電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低酶和低磷、低鈣等,對于休克患者伴低氧血癥時(shí),血紅蛋白應(yīng)糾正到10-12克每分升,血小板明顯降低時(shí)也可考慮輸注血小板。
第六、腎功能支持,因?yàn)槟I功能與液體平衡、營養(yǎng)支持、感染控制等相關(guān)治療有關(guān),如果不能很好的維持,最后均需血液凈化治療。
第七、營養(yǎng)支持,應(yīng)當(dāng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng),如果無法實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng),應(yīng)當(dāng)給予腸外營養(yǎng)支持。