皮肌炎患者的治療原則應(yīng)該遵循個(gè)體化原則,就是指在為患者治療前,應(yīng)該對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評(píng)估,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而制定適合患者的治療方案。
它的治療措施包括藥物治療;另外、還有功能鍛煉,其中藥物治療為主要的治療手段,它的治療首選用藥是糖皮質(zhì)激素,一般可以選擇口服的潑尼松,按照每公斤體重每天一到兩毫克進(jìn)行計(jì)算,多數(shù)患者經(jīng)過治療1到4周以后病情就可以明顯改善。當(dāng)病情緩解以后可以將激素的用量逐漸緩慢減量,一般需要一年以上大約90%的患者病情就可以得到改善,之后可以用小劑量的激素維持治療兩到三年。
而對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好的患者可以加用甲氨蝶呤,按照每周5到25毫克口服,也可以肌肉注射或者加用硫唑嘌呤。而對(duì)于一些重癥患者可以應(yīng)用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺。另外,生物制劑,抗CD20單抗目前也被應(yīng)用治療某些難治性皮肌炎患者,取得了較好的療效。皮肌炎患者在病情好轉(zhuǎn)以后一定要逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)肌力恢復(fù)。