重度的有機(jī)磷中毒都是一些有機(jī)磷中毒，經(jīng)過初期的治療以后，那些沒有注意觀察病人康復(fù)的指標(biāo)，患者出現(xiàn)了肝腎等多器官功能損害的表現(xiàn)，或者是出現(xiàn)了中間綜合征，出現(xiàn)了反跳現(xiàn)象，沒有及時處理造成的。
所以發(fā)生有機(jī)磷中毒以后，通過了洗胃、輸液等處理后，阿托品化以后，要再給病人觀察一段時間，防止反跳、防止中間綜合征等各種并發(fā)癥的發(fā)生以后，才能讓病人出院。
重度有機(jī)磷中毒的治療
蘭學(xué)文副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 急診科
2019-04-29 2593次
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急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)有機(jī)磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個重度有機(jī)磷中毒。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 3366次
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急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢，重度的有機(jī)磷中毒，會是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進(jìn)行對癥支持。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-22 3680次
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重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時候容易引起肺水腫、腦水腫。因而要限制液體入量，記錄24小時入出量，然后注意入出量的平衡。重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時候應(yīng)該常規(guī)吸氧，和阿托品化之后仍然出現(xiàn)呼吸衰竭的，立即給予氣管插管，或者是氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸。重度有機(jī)磷中毒首次洗胃液應(yīng)該洗五萬個毫升，然后可以根據(jù)自己的情況酌情加大洗胃液量，口服比較多的洗胃之后，要注意保留胃管，48小時之內(nèi)反復(fù)洗胃，每6小時一次，每次洗胃總量是一萬到兩萬個。重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時阿托品首次用藥是十到二十毫克，靜脈推注，間隔十到十五分鐘重復(fù)給藥，達(dá)到阿托品化之后逐步的減量，并延長給藥時間，療程是七到十天。山莨菪堿，首次用一百毫克靜脈推注，十到十五分鐘一次，連用兩到三次，然后改用靜脈滴注的方法，一般維持用藥七天。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 5019次
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血液灌流治療重度有機(jī)磷中毒血液灌流是指將患者血液在體外直接經(jīng)過活性炭、樹脂、氧化淀粉等吸附劑，將血液中的有機(jī)磷吸附，以達(dá)到凈化血液的目的。灌流時間是1到3小時，3小時后灌流器吸附毒物達(dá)到飽和，需要更換新的灌流器。血液灌流能夠明顯縮短急性有機(jī)磷中毒的搶救時間，提高搶救成功率，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。血液灌流不良反應(yīng)有血小板、白細(xì)胞減少、血鈣和血糖輕度降低，偶有低血壓的發(fā)生。因此在治療過程當(dāng)中要注意肝素用量，監(jiān)測小板白細(xì)胞。但是，血液灌流只能清除毒物，對合并急性腎損傷、心力衰竭、肺水腫的危重患者無法進(jìn)行處理，而在合并上述并發(fā)癥，而且藥物治療效果不好的時候，應(yīng)該注意聯(lián)合聯(lián)合應(yīng)用血液透析，從而達(dá)到在合并上述并發(fā)癥藥物治療不好的時候，,提高藥物治療的效果，然后減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 4007次
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有機(jī)磷中毒怎么洗胃病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機(jī)磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進(jìn)行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因?yàn)闀又囟疚锏亩拘?。所以，假如沒法判斷有機(jī)磷的具體種類時，最好選用溫清水進(jìn)行洗胃，洗胃液盡量要達(dá)到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機(jī)磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-01-30 2806次
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阿托品治療有機(jī)磷中毒嗎阿托品可以用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，可以使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，可以導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。阿托品具有抗膽堿作用，可以用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療 。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-03 4503次
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有機(jī)磷中毒治療原則清除毒物、特效解毒劑應(yīng)用、對癥支持治療，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的基本救治原則。及時洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來緩解當(dāng)膽堿能神經(jīng)興奮作用和中樞抑制，穩(wěn)定生命體征，這是所有治療措施發(fā)揮療效的基礎(chǔ)，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，為搶救贏得時間
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 971次
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有機(jī)磷中毒分度概述輕度有機(jī)磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機(jī)磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會出現(xiàn)肌纖維顫動、全身肌強(qiáng)直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 262次
