?大面積肺栓塞也可突然起病，患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、煩躁不安甚至頻死感，臨床上自發(fā)性氣胸。
但是肺血栓栓塞癥患者可有咯血、低熱和暈厥，且常有下肢或者盆腔血栓性靜脈炎，骨折手術(shù)后，腦卒中，心房顫動(dòng)等病史，或者發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的老年患者，肺血栓栓塞癥和氣胸，通過(guò)體格檢查以及胸片可相區(qū)別。
肺血栓栓塞癥與氣腫的區(qū)別
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1461次
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腦栓塞與腦血栓區(qū)別腦血栓形成是亞急性的病變，在動(dòng)脈硬化、年齡比較大、有高血壓、有糖尿病等基礎(chǔ)病的治療的基礎(chǔ)上，在一個(gè)安靜的，相對(duì)循環(huán)比較緩慢的情況下，血小板激活等多因素的情況下，這病人可能在睡眠，在安靜狀態(tài)下就發(fā)生了腦血栓的逐漸逐漸的形成，最后完全堵塞住血管，引起臨床上的三偏體征等等，就是血栓形成。那么腦栓塞它是一個(gè)栓子，有可能從心臟，有可能從動(dòng)脈斑塊上，脫落下來(lái)一個(gè)栓子，在幾秒鐘的時(shí)間里，栓住了一個(gè)完全堵在了一個(gè)小動(dòng)脈的血管，造成了一個(gè)缺血性的病變。這個(gè)發(fā)生的非常急、非常危險(xiǎn)，臨床上往往被忽略，搶救不及時(shí)就造成很大的傷害。所以說(shuō)腦栓塞是幾秒鐘的，急性的猝然的發(fā)病。而腦血栓是一個(gè)亞急性的，在安靜狀態(tài)下的，逐漸逐漸的血栓的形成。它是以小時(shí)來(lái)計(jì)算病程的，所以這個(gè)在臨床上，這兩者區(qū)別還是非常地明顯的。
01:55
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-24 3794次
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腦血栓和腦栓塞的區(qū)別首先兩者有共同點(diǎn)，這兩個(gè)都是缺血性腦血管病，所以同樣會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等等。但是這兩者從病因上又是有所區(qū)別的，腦栓塞主要是由于其他部位的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞到相應(yīng)的血管引起的急性的血管功能障礙。腦血栓形成它主要常見原因是動(dòng)脈硬化引起的，是由于慢性的高血壓、糖尿病、高脂血癥等等引起的血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管狹窄，血管狹窄越來(lái)越嚴(yán)重，引起相應(yīng)的血管閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)血管的功能障礙。所以這兩者又是不同的那么在治療方案也是不一樣的，對(duì)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的患者引起的腦血栓，主要要給予抗板治療、他汀類處理。對(duì)于腦栓塞性疾病引起的腦血栓我們常常是需要給予抗凝治療，所以這兩者有所共同，也有所不同。
01:39
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-25 5960次
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肺血栓栓塞癥肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動(dòng)后明顯胸痛，多數(shù)為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，紫紺，發(fā)熱，頸靜脈充盈或波動(dòng)，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征，發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)有38攝氏度以上的發(fā)熱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-25 14766次
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肺血栓栓塞癥的癥狀癥狀多種多樣，但均缺乏特異性。癥狀的嚴(yán)重程度亦有很大差別，可以從無(wú)癥狀、隱匿，到血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，甚或發(fā)生猝死。常見癥狀有：①不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動(dòng)后明顯，為肺血栓栓塞癥最多見的癥狀；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛；③暈厥，可為肺血栓栓塞癥的唯一或首發(fā)癥狀；④煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；⑤咯血，常為小量咯血，大咯血少見；⑥咳嗽、心悸等。各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見于約20％的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-07-31 4454次
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腦栓塞與腦血栓怎樣區(qū)別病情分析：腦栓塞與腦血栓應(yīng)通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：1、起病方式。腦栓塞起病急，起病后癥狀迅速達(dá)到高峰；而腦血栓起病相對(duì)較緩，癥狀逐漸加重。2、病因。腦血栓一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成，而腦栓塞多數(shù)是由于心臟栓子脫落造成。3、臨床癥狀。腦血栓的癥狀一般較輕；而腦栓塞的癥狀一般較重，患者可出現(xiàn)昏迷、凝視等癥狀。意見建議：腦栓塞和腦血栓都是急性缺血性腦卒中的常見類型，約占急性腦梗死病人總數(shù)的90%以上。這兩種疾病的治療手段相似，包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板、抗凝、穩(wěn)定血管斑塊、改善腦循環(huán)等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-15 1202次
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腦栓塞與腦血栓有區(qū)別嗎病情分析：這兩者是有區(qū)別的。腦栓塞主要是心源性疾病所導(dǎo)致的，比如心房纖顫導(dǎo)致栓子脫落進(jìn)入到腦動(dòng)脈出現(xiàn)了腦栓塞，發(fā)病更急，病情更加兇險(xiǎn)。腦血栓主要是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，動(dòng)脈出現(xiàn)病變引起管腔閉塞。意見建議：無(wú)論是哪種疾病，都建議患者盡快就診治療，在超急性期都可以考慮靜脈溶栓治療。腦栓塞需要使用抗凝藥物，腦血栓形成通常需要使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-14 1001次
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肺血栓栓塞癥肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個(gè)時(shí)候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?，但經(jīng)過(guò)治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5636次
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肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南治療原則如下。一，一般支持治療，對(duì)于高度已診或確診為急性肺血栓栓塞的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸，心率，血壓，心電圖及血?dú)獾淖兓?，并給與積極的呼吸與循環(huán)支持。二、對(duì)于高危的肺栓塞如合并的低氧血癥，應(yīng)使用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。但合并呼吸衰竭時(shí)可采用經(jīng)鼻面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或經(jīng)氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣，當(dāng)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)注
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 471次
