腦梗塞主要是指各種病因導致的，血管的狹窄梗阻以及出現(xiàn)相應的腦組織的缺血，缺氧和壞死，一般來說如果頸動脈狹窄大于75%以上，只要患者一般情況比較平穩(wěn)，并且患者及家屬也簽署了知情同意，同意進行頸動脈內膜剝脫手術的話，這部分患者是可以進行頸動脈內膜剝脫的。
頸動脈內膜剝脫的目的是為了將梗阻的斑塊清除，同時也可以降低將來患者出現(xiàn)腦栓塞以及出現(xiàn)再發(fā)腦梗的風險，一般是要到神經(jīng)的外科進行手術治療。
腦梗塞內膜剝脫手術
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內科
2019-05-04 2710次
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頸動脈內膜剝脫術是什么頸動脈內膜剝脫手術是什么？頸動脈一般在頸動脈分叉處，很容易形成一個狹窄，一些人他可能因為頸動脈堵塞，實際上是通過直視，也就是說，直接把這個頸動脈切開以后，把頸動脈內部增生的內膜，還有碎片斑塊一些潰瘍鈣化，對血流有影響的，一切不利因素的內膜，進行處理拿掉，從而達到血流的再通暢。
01:04
金永健
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-12-26 14251次
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腦梗塞手術風險大嗎一般的患者，一般的腦梗塞以后，很少有做手術治療的，除非是有很大的血栓，或者是患者身體，比較健康的情況下，才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥，另外要看患者有沒有出血的傾向，要查一下血常規(guī)，初凝血時間，還要評估一下心臟的情況，和血糖的情況來調整。所以腦梗塞手術是有一定的風險，另外還要看一下適不適合做手術。在常規(guī)的情況下，一般的腦梗塞，還是在靜脈輸液，或者是口服藥物的治療下，就可以達到緩解或者康復。
01:10
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-13 6465次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術不能做內膜剝脫手術的頸動脈狹窄患者包括有不穩(wěn)定心絞痛的患者，或者一個月之內有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內做過心臟搭橋手術，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數(shù)小于30%的患者，以前頸部做過手術或者是放療的患者，頸內動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側頸內狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內膜剝脫術。語音時長 01:17”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-02-24 2769次
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頸動脈內膜剝脫術治療腦梗塞在短暫性腦缺血發(fā)作或卒中的兩周內進行頸動脈內膜剝脫術，可以降低卒中復發(fā)的風險，但也有增加再灌注損傷的可能。對于癥狀性患者，CEA使重度狹窄患者兩年卒中率降低17%，使中度狹窄患者五年卒中率降低6.3%，均具有預防意義。對于無癥狀患者，CEA使重度狹窄患者卒中率降低10%，同樣也具有預防意義。癥狀性患者六個月內有過非致殘性缺血性卒中或一過性大腦缺血癥狀（包括大腦半球事件或一過性黑蒙），具有中低危外科手術風險；無創(chuàng)性成像證實頸動脈狹窄超過70%，或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄超過50%，且預期圍手術期卒中或死亡率應小于6%。語音時長 1:32”
鮑書云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 3843次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術病情分析：一般來講，如果患者有嚴重的心臟病，心律失常，心肌梗死，或者是肺功能代償不足，凝血機制有異常，嚴重的高血壓，高血糖，高血脂，這些情況下是不能夠做內膜剝脫手術的。意見建議：建議患者一定要完善相關的檢查，才能最終確診，比如說完善頭部ct，頭部核磁，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，腦血管造影，測量血壓，血糖，血脂，胸部ct，心電圖等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-26 1703次
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腦梗塞支架手術腦梗塞支架的放置術是一種必要的針對相應的血管狹窄，造成腦梗塞情況的預防性治療。主要適用于頸動脈的狹窄，頸動脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動脈靜脈的血管成形術，椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復發(fā)作的后循環(huán)途中，在內科抗凝或抗修完治療無效的情況下，一側的頸動脈開口狹窄程度超過了70%，另一側發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞，以及雙側的椎動脈開口狹窄，都超過了50%的情況，這些都是腦梗塞患者支架放置術的適應癥。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-29 3103次
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頸動脈狹窄后放支架還是剝脫手術當出現(xiàn)重度頸動脈狹窄時頸動脈支架置入術和頸動脈內膜剝脫術可以使血管將恢復正常的血流通暢。選擇何種治療方法每個患者都需要個體化的評估，不能一概而論?？筛鶕?jù)血管狹窄的部位、累及的范圍以及狹窄處斑塊等進行初步診斷：當狹窄位置過高，累及范圍較長或合并串聯(lián)式血管狹窄時不適宜做內膜剝脫術；當超聲提示狹窄部位的斑
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 534次
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做頸動脈剝脫手術大概幾個小時頸動脈剝脫手術指的是頸動脈內膜剝脫手術。做頸動脈內膜剝脫手術大概需要1小時到3小時。頸動脈內膜剝脫手術是外科臨床上常見的一種手術，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術操作難度不同等，所以手術的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術操作比較簡單，手術時間會短
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
