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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4129次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2476次

• 潰瘍性結(jié)腸炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜而多變，其手術(shù)時(shí)機(jī)和指征目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般國(guó)外指征選擇較寬，國(guó)內(nèi)比較嚴(yán)格，但是近年來隨著手術(shù)技術(shù)的成熟和效果的提高，國(guó)內(nèi)手術(shù)指征也有逐漸放寬的趨勢(shì)，以下情況應(yīng)該做手術(shù)。一、出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說結(jié)腸穿孔或者懷疑有穿孔，大量血便，腸梗阻，癌變或懷疑有癌變。二、合并中毒性巨結(jié)腸。三、爆發(fā)型重型病例，經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無(wú)效，病情逐漸惡化。四、慢性病反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科治療效果不佳，難以維持日常生活和工作。五、青少年患者出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1366次

• 潰瘍性結(jié)腸炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變，其手術(shù)時(shí)機(jī)和指征沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前研究結(jié)果表明在以下情況下可以考慮手術(shù)治療。第一，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，比如結(jié)腸穿孔，大量血便、腸梗阻、癌變或者懷疑有穿孔或癌變的情況下。第二，合并中毒性巨結(jié)腸。第三，爆發(fā)型重癥病例，經(jīng)內(nèi)科治療5-7天無(wú)效，病情急劇惡化的患者。第四，慢性反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科治療效果不佳，難以維持正常生活和工作的患者。第五，青少年患者，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1388次

• 潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會(huì)癌變
  病情分析：潰瘍性結(jié)腸炎在長(zhǎng)期不能夠有效的控制炎癥的情況下，慢性的炎癥會(huì)誘發(fā)癌變。這種癌癥病人，可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個(gè)病理類型，在慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人身上，尤其是病程超過8年以上病人，需要定期的監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免辛辣刺激，不能喝濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1101次

• 潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
  潰瘍性結(jié)腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴(yán)重的患者，內(nèi)科治療效果又不好，就要考慮手術(shù)治療，比如有大量難以控制的出血，有中毒性巨結(jié)腸，或者有腸穿孔，由于狹窄導(dǎo)致的腸梗阻，懷疑有結(jié)腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實(shí)，內(nèi)科治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作惡化，可以選擇手術(shù)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-08 1302次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 潰瘍性結(jié)腸炎治療方法
  潰瘍性結(jié)腸炎以藥物治療為主，氨基水楊酸類藥物是治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物，代表藥物主要有美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。癥狀嚴(yán)重的患者可加用糖皮質(zhì)激素，常用的藥物有氫化可的松、布地奈德、潑尼松龍等。潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸或癌變等并發(fā)癥的患者需要及時(shí)手術(shù)治療。1、腹痛。腹痛嚴(yán)重程度不一，且發(fā)生疼痛的部位
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-09-08 1977次