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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15910次

• 什么引起皮肌炎復發(fā)

  我們有些病人，就是在控制的很好的情況下面，有時候又突然復發(fā)了，我們當然要掌握，可以引起他復發(fā)的一些原因。通常來講，皮肌炎的復發(fā)，可能有一些所知的原因，比如感染。我們最常見的就是感染，上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染，以及機體的皮膚的，軟組織的或深部的一些感染，這些感染是誘發(fā)皮肌炎，復發(fā)的很大的原因。還有就是疲勞，免疫力下降，然后也可以引起；還有日曬，就是紫外線的照射，也可能會誘發(fā)；還有就是不規(guī)律的去服用藥物，不規(guī)范的治療，隨意的去停藥或者是減藥，不定期地進行檢測復診復查，這都可能會產生一些皮肌炎，復發(fā)的隱患。

  

  01:41
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 6925次

• 皮肌炎復發(fā)會更嚴重嗎
  大多數皮肌炎患者病情復發(fā)，會出現更嚴重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復發(fā)的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對激素治療的依賴性而出現病情復發(fā)加重，另外一種是患者病情進入穩(wěn)定，在使用糖皮質激素維持治療過程中，患者未遵從醫(yī)囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復發(fā)。皮肌炎患者病情復發(fā)以后，最開始的治療也是首選糖皮質激素，同時需要聯合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺進行治療，有些患者在第二次復發(fā)以后應用上述藥物治療無效，或者療效非常緩慢，則可以考慮用用生物制劑治療，生物制劑包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑以及抗CD20單抗。大多數皮肌炎患者預后相對比較好，能夠長時間控制在滿意的狀態(tài)，能夠參加正常的工作和生活，只有極少數的皮肌炎患者療效比較差，而出現了心肺功能受到影響，導致了生存期縮短。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1965次

• 皮肌炎嚴重嗎
  這個問題要分別來看，如果皮肌炎只是累及到了皮膚，出現了一些皮疹，或者只有表現為四肢近端肌肉的肌疼，無力，這個時候可能屬于一個比較輕的。但是如果出現了內臟的受累，比如肺臟出現了肺的間質性病變，比如消化道出現了吞咽的困難，發(fā)生了飲水的嗆咳，比如累及到心臟，出現了心肌受累，心衰，在一個如果累及到了腎臟，出現了蛋白尿，出現了腎功能不全，這個時候就是重癥的皮肌炎患者，就需要用到大劑量的激素治療，預后就有可能很不好的，所以如果大家出現這些問題要盡早的就診。
  語音時長 01:14”
  關飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 4709次

• 皮肌炎復發(fā)嚴重嗎
  病情分析：皮肌炎復發(fā)的話，也并不是都是屬于嚴重病變的，當然有部分患者，可能會存在有一些嚴重的并發(fā)癥而危及生命，但大多數患者，只要是堅持正規(guī)有效的治療，還是可以控制住病情，改善預后情況。意見建議：所以患者一定要有信心積極的配合治療，也要保持正常的心態(tài)，還要堅持隨診，定期復查相關的指標，也要加強護理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 1602次

• 皮肌炎復發(fā)會更嚴重嗎
  病情分析：皮肌炎復發(fā)的話是會更嚴重的，有可能出現皮損的進行性加重或者出現明顯的肌無力癥狀，也可以導致吞咽困難，呼吸困難或者發(fā)音不清，吸入性肺炎等情況，肌酸激酶也會明顯的升高。意見建議：一般情況下，皮肌炎復發(fā)后，激素用量要較前明顯增加，可能會超過之前的用量，此外，也需要聯合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1603次

• 皮肌炎復發(fā)嚴重嗎
  皮肌炎復發(fā)是會出現嚴重的表現的，通常會導致原有癥狀的明顯加重，比如會出現新鮮的皮疹或者表現為四肢近端肌肉突然出現無力或者疼痛表現。所以皮肌炎患者一旦復發(fā)一定要將藥物加量，通常糖皮質激素會超過以往的用量，另外也需要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a。在治療4-6周
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 194次

• 皮肌炎復發(fā)會更嚴重嗎
  大多數皮肌炎患者病情復發(fā)，會出現更嚴重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復發(fā)的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對激素治療的依賴性而出現病情復發(fā)加重，另外一種是患者病情進入穩(wěn)定，在使用糖皮質激素維持治療過程中，患者未遵從醫(yī)囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復發(fā)。皮肌炎患者病情
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 160次