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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85146次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88644次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不痛
  腰椎間盤(pán)突出腿疼的生物力學(xué)基礎(chǔ)是穩(wěn)定性，一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定包括四種。第一、被動(dòng)穩(wěn)定，包括椎體的形態(tài)、大小，關(guān)節(jié)面的形狀、大小、方向。第二、運(yùn)動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，包括韌帶、纖維環(huán)、關(guān)節(jié)面軟骨。第三、主動(dòng)穩(wěn)定期，包括運(yùn)動(dòng)肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學(xué)穩(wěn)定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生自發(fā)性的椎間盤(pán)退變，運(yùn)動(dòng)階段將發(fā)生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發(fā)展規(guī)律。一般可將運(yùn)動(dòng)節(jié)退變過(guò)程分為早，中，晚三個(gè)時(shí)期，早期病變的運(yùn)動(dòng)階段再?gòu)?fù)合行使正常功能產(chǎn)生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動(dòng)受限，此時(shí)的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤(pán)高度降低，內(nèi)容物減少，纖維環(huán)膨脹使椎間盤(pán)像一個(gè)充氣的氣球，關(guān)節(jié)囊松弛，后關(guān)節(jié)軟骨退變。當(dāng)腰椎屈曲側(cè)彎旋轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)階段對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生異常反應(yīng)，活動(dòng)范圍處于正常的程度，剩下錐體出現(xiàn)異?；顒?dòng)，此時(shí)不穩(wěn)定即產(chǎn)生慢性腰痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 3380次

• 腰椎間盤(pán)突出腰45
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰45椎間盤(pán)突出的情況，就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而引起腰骶部中間部位有明顯的疼痛，壓痛，并且會(huì)伴有臀部，大腿的后外側(cè)，小腿外側(cè)有酸麻脹痛的情況，并且會(huì)導(dǎo)致足背的麻木和拇趾背伸無(wú)力的情況。如果說(shuō)病人的癥狀比較輕，沒(méi)有影響正常的生活工作，可以考慮行保守的腰部牽引，理療，針灸。同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)芬必得，尼美舒利，雙氯芬酸鈉之類的藥物，加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1，甲鈷胺，彌可保之類的藥物，口服以后來(lái)緩解癥狀。如果說(shuō)通過(guò)上述治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，并且嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量，就需要行手術(shù)的治療。將突出的腰45椎間盤(pán)摘除，以解除脊髓和神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 6419次

• 腰椎間盤(pán)突出多久不痛
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出之后大部分情況下不會(huì)引起明顯的疼痛癥狀，如果出現(xiàn)了疼痛癥狀，大部分在1~2個(gè)星期就會(huì)得到比較明顯的緩解。但是極個(gè)別的腰椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，非手術(shù)治療不能夠緩解。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出引起神經(jīng)癥狀之后，要積極的臥床休息，避免受涼加強(qiáng)保暖，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，同時(shí)配合消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。不建議進(jìn)行推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-08 2703次

• 腰椎間盤(pán)突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出也有可能腿不會(huì)疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤(pán)突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部疼痛，伴隨著腰部活動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤(pán)突出，建議多點(diǎn)臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當(dāng)外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來(lái)治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1403次

• 腰扭傷腰椎間盤(pán)突出
  腰扭傷是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)原因之一，但通過(guò)科學(xué)的治療和預(yù)防措施，可以有效減輕癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腰扭傷往往由于突然的外力或姿勢(shì)不當(dāng)引起，它可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而引發(fā)椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出則是指椎間盤(pán)的髓核部分向外突出，壓迫神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出腰45
  腰椎間盤(pán)突出腰45指的是腰椎第四與第五椎體間的椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)疼痛、麻木等癥狀。針對(duì)此病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療方法：1、藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬，可緩解疼痛和炎癥；肌松藥如巴氯芬，能減輕肌肉緊張和痙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次