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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 34161次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會(huì)比較警惕的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)不會(huì)，往其他地方跑，也就說(shuō)我們說(shuō)的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見(jiàn)的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見(jiàn)的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對(duì)于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來(lái)明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8273次

• 直腸癌不保肛手術(shù)
  直腸癌手術(shù)方式的選擇，根據(jù)癌腫所在的部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化的程度、以及術(shù)前排便控制能力等因素，綜合進(jìn)行判斷。手術(shù)切除的范圍是包括癌腫足夠的兩端長(zhǎng)短，侵犯的鄰近組織的全部或者是部分，是否有可能被侵潤(rùn)的組織及全直腸系膜。低位直腸癌的手術(shù)，是指距離肛門5厘米以內(nèi)的直腸癌的手術(shù)，直腸癌手術(shù)在低位置上直腸癌的手術(shù)方法是不能保留肛門，直腸癌不保肛手術(shù)。直腸癌不保肛手術(shù)就是原則上要切除全部的直腸，直腸下動(dòng)脈及區(qū)域的淋巴結(jié)，全直腸系膜，肛提肌，坐骨肛門窩內(nèi)的脂肪肛管及肛門周圍三到5厘米的皮膚，皮下組織及全部的肛門括約肌，并且在左下腹進(jìn)行永久性的乙狀結(jié)腸肛腔造口，也就是人工肛門。所以手術(shù)雖然說(shuō)治療效果比較好，復(fù)發(fā)率低，但是存在比較難以接受的就是永久性的人工肛門。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-26 6129次

• 直腸癌手術(shù)不保肛
  直腸癌手術(shù)不保肛的手術(shù)方式被稱作為腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌，切除的范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端，全部直腸，腸系膜下動(dòng)脈及其區(qū)域的淋巴結(jié)，全直腸系膜，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)的脂肪，肛管以及肛門周圍3-5厘米的皮膚，皮下組織以及全部的肛門括約肌，并且患者于左下腹行永久性的乙狀結(jié)腸單腔造口。經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)也有人用股薄肌或者臂大肌代替肛門括約肌進(jìn)行原位肛門成形術(shù)，但是臨床上的療效尚待于進(jìn)一步的考究。一旦患者做完腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)的話，患者的肛門將會(huì)永久的被挖除，排氣排便主要通過(guò)乙狀結(jié)腸的單腔造口進(jìn)行。一定程度上對(duì)患者的心理會(huì)造成創(chuàng)傷，在臨床上值得引起臨床醫(yī)生的注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 5153次

• 直腸癌不保肛難受嗎
  病情分析：在臨床上，如果對(duì)直腸癌進(jìn)行選擇切除肛門的手術(shù)方式，術(shù)后還是比較難受的，因?yàn)榇_實(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量，特別是在手術(shù)前的一年以內(nèi)，因?yàn)樵殳浛诳刂撇槐悖瑢?duì)生活有一定影響。當(dāng)然從疾病治療的角度來(lái)看，如果需要切除肛門一定要切除，不能因?yàn)樾g(shù)后的生活質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：直腸癌患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食生活排便作息習(xí)慣，避免飲酒、吸煙、熬夜，避免過(guò)度勞累，避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食要少食多餐，避免暴飲暴食，避免大便干燥、排便困難。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-05-17 128002次

• 低位直腸癌不保肛手術(shù)怎么做
  病情分析：一般情況下在臨床上患有低位直腸癌的病人大多數(shù)都是選擇不保肛的手術(shù)的，期間主要是進(jìn)行一些麻醉的處理，然后通過(guò)開(kāi)腹的方式進(jìn)行腫瘤的切除手術(shù)，最后形成一個(gè)人造肛門。意見(jiàn)建議：建議病人最好是選擇全身麻醉的處理，然后可以通過(guò)腹腔鏡做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后最好是再配合服用一些調(diào)理身體的藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-20 2904次

• 直腸癌不保肛怎么生活
  直腸癌患者通常在保命和保肛兩者之間做抉擇，但大部分患者會(huì)為了保命而舍棄肛門，也就是術(shù)后不保肛形成造瘺口，而針對(duì)這一部分患者需要給一定的生活指導(dǎo)。第一，要從心理上去接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，去克服這種焦慮恐懼緊張的不良情緒，因?yàn)橹挥心憬邮芩?，才能夠正式的融入到社?huì)當(dāng)中。第二，要做好護(hù)理，造瘺手術(shù)之后的護(hù)理非常重要
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 157次

• 直腸癌手術(shù)不保肛
  直腸癌手術(shù)中不保留肛門（不保肛手術(shù)）通常是在腫瘤距離肛門較近、保肛手術(shù)難以徹底切除腫瘤時(shí)采取的治療方案。這種手術(shù)方法旨在確保腫瘤組織的完全切除，提高患者的生存率。一、不保肛手術(shù)的必要性當(dāng)直腸癌腫瘤距離肛門過(guò)近時(shí)，為了徹底清除癌變組織并防止復(fù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次