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• 皮肌炎患者能承受腫瘤化療嗎

  以前我在臨床中遇到一個(gè)病例，他是一個(gè)肝癌的患者，他患有銀屑病，在我們給他做介入的時(shí)候也打了一些化療藥，后來腫瘤得到了有效的控制，在同時(shí)他發(fā)現(xiàn)，他的銀屑病也好了很多。中醫(yī)上是這么分析的，首先這種銀屑病、皮肌炎，他都是皮膚上的病，而皮膚屬表，更多的是熱病，他有一些郁熱附著在皮膚上，我們用化療藥，其實(shí)也是大寒大熱之品，用完了以后，他皮膚上的熱也會(huì)隨之被清除。這就是為什么，我們用完化療藥以后，有些腫瘤也得到了控制，有些皮膚病也得到了一些好轉(zhuǎn)。所以西醫(yī)跟中醫(yī)還是相通的，只是我們沒有更深入地去認(rèn)識(shí)這個(gè)問題，所以就是遇到同樣的一個(gè)事兒，遇到一個(gè)問題我們要多思考，如果醫(yī)學(xué)的難題能用中醫(yī)來解釋也能用西醫(yī)來解釋，這兩種解釋都能解釋通的話，我覺得這個(gè)問題離解決就不遠(yuǎn)了。

  

  02:13
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 1866次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15618次

• 皮肌炎患者會(huì)低燒嗎
  皮肌炎患者可以出現(xiàn)低熱，比如急性感染，可以是皮肌炎的前驅(qū)表現(xiàn)，另外在皮肌炎早期患者可以出現(xiàn)低熱乏力，體重下降，全身不適，以及皮疹等非特異性的表現(xiàn)。皮炎患者出現(xiàn)反復(fù)的低熱，如果合并明顯的四肢肌無力，伴有肌酸激酶升高就考慮低熱與皮肌炎病情活動(dòng)有關(guān)，大多數(shù)通過糖皮質(zhì)激素的使用癥狀可以減輕。但是如果皮肌炎患者本身病情非常穩(wěn)定，出現(xiàn)反復(fù)的低熱應(yīng)該注意篩查特殊菌感染，比如結(jié)核感染，布氏桿菌感染或者真菌感染，另外，還需要警惕惡性腫瘤的情況。皮肌炎患者出現(xiàn)發(fā)燒的原因非常多，所以一定要詳細(xì)檢查，仔細(xì)詢問病史，才能做出病因的診斷，在進(jìn)行針對(duì)性治療。皮肌炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要以橫紋肌非化膿性炎癥性疾病為特征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1782次

• 皮肌炎會(huì)有疼痛嗎
  對(duì)稱性四肢近端肌無力是皮肌炎的特征性表現(xiàn)，起病多隱匿進(jìn)展緩慢。上肢近端肌肉受累時(shí)，可出現(xiàn)抬臂困難，不能梳頭，不能穿衣。下肢近端肌肉受累時(shí)可出現(xiàn)上臺(tái)階困難，蹲下或者從座椅上站起困難。頸部肌肉受累時(shí)可出現(xiàn)平臥時(shí)抬頭困難，吞咽困難，飲水嗆咳，發(fā)音不清。呼吸肌無力時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。約50%的患者可同時(shí)伴有肌痛或者是肌肉壓痛，罕見的急性橫紋肌溶解癥是嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈的肌肉疼痛，可伴有肌紅蛋白尿和急性腎衰竭，隨著皮炎病程的延長(zhǎng)，還可以出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-09 1169次

• 皮肌炎患者會(huì)有低燒嗎
  病情分析：皮肌炎的患者會(huì)出現(xiàn)低燒癥狀的，也會(huì)出現(xiàn)其他一些全身的癥狀，比如，乏力，全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適，食欲下降，體重下降等的癥狀。意見建議：當(dāng)然如果是皮肌炎的患者，在治療過程中，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后的患者，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的話，一定要完善相關(guān)的檢查除外，感染性的疾病可能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-02 1001次

• 皮肌炎患者可以補(bǔ)鈣嗎
  皮肌炎的患者是要適當(dāng)補(bǔ)鈣的，因?yàn)槠ぜ⊙仔枰L(zhǎng)期應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因此一定要適當(dāng)應(yīng)用鈣劑，來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。另外皮肌炎患者，也并不是都會(huì)出現(xiàn)皮下鈣化的，只有在兒童皮肌炎更容易形成皮下鈣化的情況下發(fā)生，所以要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的治療和補(bǔ)鈣。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1703次

• 皮肌炎患者蝦能吃嗎
  皮肌炎患者患者可以吃蝦，只要患者在食用之后不會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)即可。對(duì)于皮肌炎患者的飲食，在日常生活中要以高蛋白、高熱量、高纖維素食物為主。盡量避免生冷、辛辣刺激的食物。在病情急性期，如果患者有吞咽肌受累，吞咽困難，要以流質(zhì)、易消化飲食為主。進(jìn)食的時(shí)候要緩慢，避免嗆咳，隨著病情的緩解，可以逐漸過渡到半流
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 193次

• 皮肌炎患者能吃豆?jié){嗎
  皮肌炎患者可以喝豆?jié){，皮肌炎患者在飲食上需要做到均衡膳食，一般建議高熱量以及高蛋白飲食，并沒有絕對(duì)不能吃的食物，因?yàn)槠ぜ⊙缀苌倮奂暗侥I臟，也不累及到肝臟，所以在飲食這個(gè)方面，沒有太多不能吃的食物。豆?jié){是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)非常豐富的食物，含有各種必須的氨基酸以及植物性化學(xué)素，還有膳食纖維，能夠?yàn)槿梭w提供豐富的營(yíng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 160次