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醫(yī)生主講實錄

腎病一旦診斷,下一步的治療主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度、血壓水平的高低以及腎臟病理慢性化的指標(biāo),也結(jié)合病人腎功能異常的情況,舉例來說病人已經(jīng)到達(dá)腎衰竭期,甚至是尿毒癥期,血肌酐大于452微摩爾每升,甚至是超過了707微摩爾每升,這種情況下就沒有特殊的處理,可以考慮腎臟替代治療。

如果病人表現(xiàn)為單純血尿,一般建議病人血壓能夠耐受的情況下加用ACEI和ARB類的降壓藥;如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的情況,沒有激素應(yīng)用的禁忌癥建議應(yīng)用激素8-12周,效果不好可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。

在這過程中可以配中藥治療,如果是經(jīng)過上述治療,病人蛋白尿完全緩解,也就是定量小于0.3g/24h定性小于陰性,提示病人預(yù)后良好,但是一定要緩慢減用激素和其他免疫制劑。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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