進行性血胸的首選治療應該以開胸探查為主要的治療辦法。因為進行性的血胸我們通常是外傷所導致的肺受傷，比如車禍傷、高處墜落傷、重物砸傷。重物砸傷之外都會導致嚴重的肺受損，就會有肺毛細血管大量的破損，大量的出血。
所以我們早期的穿刺和持續(xù)閉式引流，是緩解血胸的輔助辦法，最主要的還是要開胸探查，找到出血源，然后止血治療。
進行性血胸首要的是止血，在出血的同時應該馬上輸血，抗休克，尤其是血紅蛋白下降甚至小于70g/L的患者更加需要輸血治療。
進行性血胸的首選治療
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-06 1499次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6370次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2721次
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進行性血胸首選治療進行性的血胸首選應該是抗休克以及胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。因為進行性的血胸會導致大出血，血液積聚在胸腔的下緣，對于肺組織有非常嚴重的壓迫。同時，血壓會進行性的下降，血紅蛋白偏低，所以輸血輸液是必然的，這是抗休克的治療。同時，我們應該注意的是，如果血紅蛋白低于70克每升，我們要馬上輸血治療。那么另外一方面我們做胸腔穿刺，胸腔穿刺以后我們都要留置引流管，因為進行性的血胸它的胸腔積液是大量的胸腔積液，所以我們不留置引流管會導致胸腔積血壓迫肺臟，導致肺的功能受限。所以對于胸腔穿刺留置引流管，我們也要注意管道的護理和傷口的護理。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 1522次
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進行性血胸首選的治療進行性的血胸是有活動性的出血，我們首選的治療應該是要止血治療，如果在短期內(nèi)還沒有造成休克的情況下，可以選擇先制鏡，在鏡下找到出血點，然后直接電凝灼燒止血治療。而另外一方面，因為進行性的血胸會造成肺組織嚴重的壓迫，就會出現(xiàn)呼吸困難。所以這個時候應該做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫，恢復肺的功能，同時可以預防急性的呼吸衰竭。另外一方面穿刺引流之后也不要在短期內(nèi)大量的放出這些胸腔積血，會造成胸腔的壓力突然的降低，造成急性肺水腫，所以在治療時候先第一是止血、第二是穿刺引流。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-21 1378次
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非進行性血胸怎么治療病情分析：進行性血型患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可通過胸部彩超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者積血量比較少，可在醫(yī)生的指導下應用抗生素類藥物防止感染。如果患者血量比較多，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等?；颊咴谑中g后要保證絕對的臥床休息，并且要采取半臥位，并且要隨時觀察患者生命體征的變化情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1101次
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如何判斷進行性血胸病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸?；颊呖赏ㄟ^癥狀表現(xiàn)及胸部ct檢查等確診疾病。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等?；颊咴诖_診疾病后應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術。意見建議：建議患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應采取坐半臥位休息。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1301次
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進行性血胸首選措施對于進行性的血胸的話，首選開胸探查，因為進行性的血胸會持續(xù)的對胸腔出血造成非組織的壓迫，就會有非常嚴重的呼吸困難，胸悶，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持續(xù)的引流，以減輕肺組織壓迫，一方面的應該抗休克的同時進行開胸探查。很多人說，抗休克的同時開胸探查是不是風險更大？但是對于這種進行性的血胸，如果不在邊
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 211次
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進行性血胸首要治療進行性血胸是一種緊急的胸部創(chuàng)傷情況，首要的治療原則是立即控制出血、穩(wěn)定患者病情，并根據(jù)具體情況采取相應的治療措施。進行性血胸多由胸部外傷引發(fā)，如不及時處理，可能危及患者生命。其首要治療包括：1、緊急處理首先需確?；颊吆粑劳〞常匾獣r行氣管
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
