一、非藥物治療是基礎，適當限鹽限水,適當活動，定期測體重，避免過勞，預防感染，定期隨診。
二、病因治療。
三、針對誘因治療。
四、減輕心臟負荷包括休息限鹽，利尿劑，應用血管擴張劑。
五、增加心排血量，洋地黃類藥物應用，非洋地黃類正性肌力藥物。
六、抗腎素血管緊張素系統(tǒng)藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素拮抗劑，抗醛固酮制劑。
七、β受體阻滯劑。
八、舒張性心力衰竭的治療包括控制心率，保證合適的心室舒張期容量，無收縮功能障礙的情況下不用強心藥物。
慢性心力衰竭的治療
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-14 1645次
為你推薦
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4672次
-
心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4687次
-
慢性心力衰竭的治療選擇強心藥物，增強心肌的收縮力，主要使用的是地高辛口服。利尿藥物主要包括雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯，通過利尿作用，可以減輕心臟的負擔，使心衰癥狀改善。擴血管藥物，包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像貝那普利、賴諾普利，可以擴張血管，減輕心臟的負擔，還可以抑制心室的重構，使心衰逐漸好轉(zhuǎn)。針對病因進行治療，像先心病或者風心病，可以考慮手術或者介入治療。冠心病可以考慮植入支架。去除心衰的誘因，包括控制感染，控制各種心律失常。通過這些綜合措施，就可以使心力衰竭得到改善，癥狀緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-07 1463次
-
慢性心力衰竭的治療慢性心力衰竭患者一般都會長期的出現(xiàn)反復的發(fā)作，也是一種比較嚴重的疾病。在治療上首先就是要緩解癥狀，使用了一些利尿劑，血管擴張劑，比如硝酸酯類的藥物，對于心臟收縮力減弱的心力衰竭病人都可以來應用，可以使用一些強心的藥物來改善心衰的癥狀，像這種治療可以改善些癥狀，能夠達到很好的治療效果。近幾年也發(fā)現(xiàn)就是用一些神經(jīng)內(nèi)分泌抑制藥物，比如像貝塔受體阻滯劑，還有普利類的藥物，沙坦類的藥物也可以充分地來這個改善患者心衰。所以說對于降低患者的死亡率都能夠起到很好的治療效果，具體的用藥也應該在醫(yī)生的檢查指導下來應用。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-21 1732次
-
哪里治療慢性心力衰竭病情分析：慢性心率衰竭的病人，可能會出現(xiàn)端坐呼吸，身體疲乏，無力，心前區(qū)疼痛，胸悶，肢體浮腫等癥狀，可以去附近的二甲或者三甲的醫(yī)院檢查治療，盡快的控制病情。意見建議：患有心衰的病人，平時的身體保健是非常重要的，要保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要在空氣污濁的環(huán)境中逗留，更不要吸煙、飲酒，要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-08 1603次
-
慢性心力衰竭能治療好嗎病情分析：慢性心力衰竭是不能完全治愈的，只能用藥物控制它的進展。治療慢性心力衰竭的藥物有地高辛、單硝酸異山梨酯片、呋塞米、螺內(nèi)酯、富馬酸比索洛爾、馬來酸依那普利。意見建議：慢性心力衰竭需要嚴格控制鹽的攝入量，多進食蔬菜，保持大便通暢，因為大便費力會導致心臟負荷加重，誘發(fā)心衰。避免勞累，避免情緒激動，避免過飽，戒煙、戒酒，
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-01 801次
-
慢性心力衰竭患者的藥物治療慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，對于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 438次
-
慢性心力衰竭預防?預防慢性心力衰竭有以下幾點：一，了解治療的目的和目標，定期復診，遵醫(yī)囑用藥。二，了解心衰的基本知識，出現(xiàn)以下情況時就診體重快速增加，水腫再現(xiàn)或加重，疲乏加重，運動耐受性降低，心衰加快或者過緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法，根據(jù)病情調(diào)整劑量。四，每日測體重并做
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 250次
