?部分原發(fā)性不孕的原因可能是由于卵泡發(fā)育連續(xù)過程的某一步驟發(fā)生障礙所致，連續(xù)動態(tài)超聲檢查結(jié)合血激素水平監(jiān)測發(fā)現(xiàn)卵泡募集與選擇成熟，對不孕癥卵巢功能評估包括卵泡發(fā)育的監(jiān)測卵泡儲備功能的評估和判斷卵巢不敏感綜合征。
掃查方法應(yīng)采用經(jīng)陰道超聲的檢查，有條件者可聯(lián)合三維超聲進行檢查。
不孕癥卵泡功能的超聲評估
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-14 1292次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。
04:50
陳沿東
副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 3664次
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什么是不孕癥什么是不孕癥呢，那從醫(yī)學(xué)的角度上來說，結(jié)婚一年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施，然而沒有懷孕的情況下，這叫不孕癥。有的年輕人，或者是長輩們著急了，結(jié)婚只有半年沒有懷上，就急得像熱鍋上的螞蟻，到處在求醫(yī)問藥，其實完全沒有必要，陳媽媽說了，要結(jié)婚一年以上，那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地，比如說有的在部隊，有的在家鄉(xiāng)，有的在A城市，有的在B城市，一個月又見不上幾天面，那這種情況下，盡管結(jié)婚一年沒有懷孕，那也不是真正的不孕癥，大家可記住了。陳媽媽說過了，結(jié)婚一年以上，沒有避孕，這種情況下，有正常的性生活，然而仍然沒有懷孕，才叫不孕癥。
01:23
陳慶華
副主任醫(yī)師上海樂仁東生門診部
2020-04-14 1369次
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不孕癥的原因患有不孕癥發(fā)生的原因一般有以下幾個方面：第一，女性不孕因素，輸卵管因素和排卵障礙是兩個主要因素，各占40%左右，其他因素包括子宮因素，宮頸因素，免疫因素等不常見的因素約10%，不明原因約占10%。其中輸卵管因素，因為輸卵管具有運送精子，攝取卵細胞以及把受精卵運送至子宮腔的作用。如果出現(xiàn)了功能障礙或者說管腔不通暢，可導(dǎo)致不孕，排卵障礙各種原因?qū)е聝?nèi)分泌紊亂引起排卵功能障礙也會導(dǎo)致不孕癥。另外，宮頸與子宮因素，宮頸出現(xiàn)了粘連，子宮出現(xiàn)了畸形等都是會引起不孕的，外陰以及陰道內(nèi)的因素，處女膜發(fā)育異常，陰道部分或者完全閉鎖等情況也是會引起不孕。第二，男性不孕因素最常見的就是精子生成障礙精子運送受阻，精子畸形率過高。第三，免疫因素常見的有精子免疫。第四，男女雙方因素，比如夫妻雙方性生活障礙，缺乏性知識以及精神高度緊張，也可導(dǎo)致不孕。第五，不明原因的導(dǎo)致的不孕，一般是指經(jīng)過不孕癥相關(guān)的詳細檢查，依靠現(xiàn)今檢查方法沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥。語音時長 02:35”
鄭國鋒
主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院
2020-05-11 2417次
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不孕癥的介紹不孕癥分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，所說的原發(fā)性不孕就是指夫妻雙方在一起生活一年以上，沒有采取任何避孕措施都沒有懷孕，以往也沒有懷孕，臨床上就稱為原發(fā)性不孕。繼發(fā)性不孕就是指曾經(jīng)有過足月分娩或者是流產(chǎn)或者是引產(chǎn)，或者是早產(chǎn)的病史，然后在臨床上再計劃懷孕達不到懷孕的目的就稱為繼發(fā)性孕。無論是原發(fā)性不孕還是繼發(fā)性不孕，都建議要查清楚引起不孕的原因，然后根據(jù)病因再給予相應(yīng)的治療。比如說如果是排卵功能障礙可以促排卵進行治療，如果是輸卵管阻塞可以做宮腹腔鏡將黏連的輸卵管松解開，這樣在臨床上就可以達到懷孕的目的。語音時長 01:12”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020-08-20 1724次
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什么是不孕癥不孕癥是一種多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài)，是生育期夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活，至少12個月而沒有懷孕者稱為不孕。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，既往史從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)不孕，既往有過妊娠史而后未避孕，連續(xù)12個月未孕者為繼發(fā)不孕。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-16 2201次
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不孕癥如何預(yù)防？平時注意保持外陰清潔，穿寬松純棉內(nèi)衣褲，勤換衣褲，同房前后雙方清洗外陰，如果沒有生育計劃時避孕套避孕，以免懷孕后需要流產(chǎn)不但有損身體健康，還可能對內(nèi)膜損傷進而影響以后懷孕，并需要定期婦科健康體檢。
董泗霞
主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-13 1902次
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女性不孕癥的診斷女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應(yīng)該及時到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結(jié)婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經(jīng)史，初潮年齡，月經(jīng)周期月經(jīng)量等，有沒有結(jié)核病史特別是盆腔結(jié)核的其它內(nèi)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-21 350次
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不孕癥的常見原因對于女性來說，不孕癥的常見原因主要有輸卵管因素、排卵障礙和免疫性的，但是不孕癥也與男性有關(guān)系，因此在懷孕前男女雙方一定要到正規(guī)的醫(yī)院做全身身體檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)理。在日常生活中，女性要注意外陰的衛(wèi)生，保持干燥清潔，內(nèi)褲要勤換洗，并且要選擇透氣性好棉質(zhì)的，可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強自身的體質(zhì)。
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
