胸膜炎有積液,我們可以認為是胸膜炎的炎性滲出,不一定就是肺結核。但是肺結核也會有積液,所以為了區(qū)別診斷,我們要做ppt實驗或者痰涂片找抗酸桿菌,如果確實找到結核桿菌,感覺我們要考慮確實感染肺結核。胸膜炎的積液是炎性的滲出,肺結核的積液是結核性的積膿。胸膜炎的積液黃色、清亮的、不黏稠,而肺結核的積液是黏稠的、有異味的,而且通常半夜低熱盜汗。
所以對于兩種積液的治療是不一樣的,胸膜炎的積液我們要抗炎治療,注意早期的做微生物培養(yǎng),然后藥敏實驗,選擇敏感抗生素抗炎治療。肺結核病,我們一定要抗結核治療,單純使用抗生素治無效的。