脊柱結(jié)核有以下三個(gè)特點(diǎn):
第一，椎體及附件骨質(zhì)破壞。單椎體受累少見(jiàn)，兩個(gè)相鄰椎體受累時(shí)，以相對(duì)緣的骨質(zhì)破壞為主，多數(shù)椎體受累時(shí)多表現(xiàn)為一個(gè)椎體明顯破壞塌陷，鄰近的椎體受累，多數(shù)病變區(qū)境界清楚，T1或T2以上混雜信號(hào)為主。
第二，椎間盤(pán)破壞。大部分病例椎間盤(pán)破壞，重者椎間盤(pán)消失，椎體融合，輕者見(jiàn)椎間盤(pán)信號(hào)及形態(tài)異常，增強(qiáng)掃描時(shí)受累椎間盤(pán)大多數(shù)明顯強(qiáng)化，椎間盤(pán)破壞非結(jié)核所特有，化膿性脊柱炎也可以累及椎間盤(pán)，而椎體轉(zhuǎn)移瘤不累及椎間盤(pán)。因此，椎間盤(pán)有無(wú)破壞是鑒別脊柱結(jié)核以椎體轉(zhuǎn)移瘤最顯著的原因。
第三，寒性膿腫。多數(shù)患者可見(jiàn)不規(guī)則脊柱旁或椎管內(nèi)膿腫，部分為縮型累及范圍可超過(guò)病變鄰近的多個(gè)正常椎體。
