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• 有心血管病的患者可以做腎移植嗎

  我們有心血管病的患者，我們要根據(jù)患者具體的病情是什么樣的，然后可以給患者選擇是否能夠做移植。但是從一般來(lái)說(shuō)我們心血管病的患者，比如說(shuō)近期發(fā)生過(guò)心梗，如果說(shuō)在半年以?xún)?nèi)發(fā)生過(guò)心梗的話(huà)，我們一般建議患者暫時(shí)先不用做移植?？梢缘刃墓５那闆r能夠得到穩(wěn)定，然后通過(guò)一些醫(yī)療手段把心臟的問(wèn)題得到一個(gè)緩解以后，然后心梗在平穩(wěn)半年以上，然后再給患者根據(jù)病情選擇是否可以做移植。然后當(dāng)然還有一些其他的心臟的問(wèn)題了。比如說(shuō)有些病人有一些心律失常，或者說(shuō)有時(shí)候會(huì)有一些心臟的一些其他的疾病。在這種情況下，我們也要請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)患者的心功能做一個(gè)評(píng)估?？椿颊咝呐K能否耐受我們腎臟移植手術(shù)，如果能夠耐受的話(huà)，我們醫(yī)生也會(huì)給患者選擇做腎臟移植的。

  

  01:17
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2875次

• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個(gè)是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥，這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要，就是比較粗的血管，比如說(shuō)我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈，然后它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們下肢的血管這都是粗的，它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，不是一天的事，長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長(zhǎng)斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說(shuō)我們說(shuō)為什么要強(qiáng)調(diào)，一定要控制好，因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問(wèn)題。微血管有兩個(gè)典型的，一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個(gè)，它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問(wèn)題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說(shuō)這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們?cè)谶@塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 5037次

• 糖尿病心血管病變治療方案
  糖尿病心血管病變治療方案：第一、如果是對(duì)于現(xiàn)沒(méi)有癥狀的患者，應(yīng)該評(píng)估心血管病的危險(xiǎn)因素，用危險(xiǎn)度分級(jí)和給予相應(yīng)治療，這兩個(gè)分級(jí)使比較專(zhuān)業(yè)的一個(gè)方法，應(yīng)該在心內(nèi)科的醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生的結(jié)合的情況下再進(jìn)行評(píng)價(jià)。第二、就是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的那種冠心病的患者，如果是沒(méi)有禁忌癥的話(huà)，可以適當(dāng)?shù)慕o與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、阿司匹林還有他汀類(lèi)的藥物治療，然后目的是為了降低心血管病的事件。第三、就是對(duì)于既往有心肌梗死的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該加用受體阻斷藥，這樣的話(huà)可以降低死亡率，年齡大于四十歲，不管有沒(méi)有高血壓，只要有一個(gè)心血管的危險(xiǎn)因素，如果沒(méi)有禁忌癥，都要給與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阿司匹林，他汀類(lèi)的藥物，降低心血管事件的發(fā)生概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1657次

• 糖尿病心血管病變輔助檢查
  和糖尿病心血管病變相關(guān)的輔助檢查主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，常規(guī)心電圖相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的改變，異常q波等等一些心肌缺血的表現(xiàn)。第二個(gè)，生化檢測(cè)學(xué)的肌鈣蛋白t或者是i，肌酸激酶等等心肌損傷的生化的標(biāo)記物也是有所升高的。第三個(gè)，如果是對(duì)于那些典型和不典型的心臟癥狀，靜息心電圖有不好的這些患者，我們?cè)谠\斷的時(shí)候可以做心臟復(fù)合實(shí)驗(yàn)。對(duì)于外周動(dòng)脈閉塞或者是靜脈閉塞，有病史的，長(zhǎng)期久坐的，年齡大于35歲的，計(jì)劃進(jìn)行體育鍛煉的，也可以做心臟應(yīng)激性篩查實(shí)驗(yàn)。第四個(gè)，冠狀動(dòng)脈造影，這個(gè)仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。第五個(gè)，可以做正電子發(fā)射斷層顯像或磁共振成像。這些都是診斷血管方面病變比較好的影像學(xué)無(wú)創(chuàng)的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1610次

• 心血管病有什么癥狀
  病情分析：心血管疾病包含等疾病較多，高血壓、心率不齊、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌炎、風(fēng)心病等都屬于心血管疾病范疇，不同疾病所表現(xiàn)的癥狀不同。意見(jiàn)建議：冠心病患者可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心慌、心悸、乏力。高血壓患者可能還表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。心包炎患者可能表現(xiàn)出呼吸困難，勞累后加重的癥狀，具體應(yīng)前往醫(yī)院明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 3501次

• 心血管病包括腦血管病嗎
  病情分析：心血管病并不包含腦血管病的，心血管病主要是指心臟方面出現(xiàn)的異常狀態(tài)，比如說(shuō)心肌梗死、缺血性心臟病等等，而腦血管病主要是指腦部的相關(guān)疾病，比如說(shuō)腦出血，腦梗死等等。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確具體的情況變化，后期以低鹽，低脂，高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相關(guān)的食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體能鍛煉，比如說(shuō)散步，慢跑等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-08-19 2602次

• 慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心絞痛時(shí)采用正規(guī)抗心絞痛治療，如硝酸酯類(lèi)、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現(xiàn)時(shí)可用阿司匹林。必要時(shí)選擇冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)，應(yīng)注意造影劑對(duì)腎臟的損傷。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 心血管病人食譜
  心血管患者平常的飲食原則就是要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，平時(shí)可以多吃一些蔬菜、水果，因?yàn)槭卟水?dāng)中含有比較豐富的維生素、葉酸等物質(zhì)，可以減少氧化反應(yīng)對(duì)血管造成的傷害，可以保持血管的通暢，因此平常多吃些蔬菜、水果可以預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。平時(shí)也可以吃一些豆制品、奶制品以及粗糧、雜糧、燕麥，這些對(duì)于心血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 340次