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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5457次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2491次

• 心臟壓塞現(xiàn)象
  心臟壓塞是指心包腔內(nèi)液體增長(zhǎng)的速度過(guò)快或積液量過(guò)大時(shí)，壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現(xiàn)象。心臟壓塞常見(jiàn)的病因有腫瘤、心包炎、尿毒癥、心肌梗死、心導(dǎo)管操作、胸部挫傷或鈍器傷，也可引起心臟壓塞。典型的臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、動(dòng)脈壓下降、脈壓變小甚至休克。慢性心臟壓塞癥狀不典型，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈壓增高，如頸靜脈怒張、奇脈等，心臟壓塞的治療有心包穿刺抽液、心包開(kāi)窗引流等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 1910次

• 什么是心臟壓塞
  指的是心臟的心包出現(xiàn)填塞，正常人體的心臟外面有一層包膜，叫做心包膜，心包膜與心臟之間存在著液體，少量的液體可以起到潤(rùn)滑的作用，但是如果液體量過(guò)大，就會(huì)使患者的心臟收縮、舒張功能減低，引起心臟壓塞。絕大多數(shù)引起心包液體量增加的原因可能跟感染，腫瘤以及外傷的原因有關(guān)，當(dāng)患者心包炎或者由于結(jié)核的原因?qū)е赂腥?，可以引起心包積液增多。如果患者患有某些腫瘤性的疾病，比如惡性腫瘤，也可以導(dǎo)致患者心包積液?；颊呋加行墓δ懿蝗牧λソ邥r(shí)心包積液量也會(huì)增加。另外，如果由于某些外傷，比如由于患者在做冠狀動(dòng)脈支架過(guò)程當(dāng)中，鋼絲穿透患者的冠狀動(dòng)脈，引起患者出現(xiàn)血性心包積液，也會(huì)導(dǎo)致急性的心臟壓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-02 2157次

• 什么是心臟壓塞
  病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因?qū)е碌男陌粌?nèi)的液體聚集過(guò)多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現(xiàn)為急性的循環(huán)衰竭，動(dòng)脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見(jiàn)的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導(dǎo)管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見(jiàn)建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開(kāi)窗引流。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1903次

• 雞胸與漏斗胸的區(qū)別
  病情分析：形狀、臨床癥狀等都有一定的差別。雞胸是胸前壁呈楔狀突起，形狀像雞、鴿子的胸脯一樣，而漏斗胸則是胸前壁的凹陷畸形，形狀猶如漏斗。雞胸的患者比較容易出現(xiàn)上呼吸道感染、哮喘等癥狀，而漏斗型的患者通常出現(xiàn)先天性心臟病，有家族傾向。意見(jiàn)建議：建議具體情況要去醫(yī)院做X光檢查確診，經(jīng)常保持愉悅心情，不要有自卑的心理。注意多補(bǔ)充維生素D、鈣片等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2022-06-15 96802次

• 心臟壓塞現(xiàn)象
  心臟壓塞是指心包腔內(nèi)液體增長(zhǎng)的速度過(guò)快或積液量過(guò)大時(shí)，壓迫心臟而限制心室舒張及血液充盈的現(xiàn)象。心臟壓塞常見(jiàn)的病因有腫瘤、心包炎、尿毒癥、心肌梗死、心導(dǎo)管操作、胸部挫傷或鈍器傷，也可引起心臟壓塞。典型的臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、動(dòng)脈壓下降、脈壓變小甚至休克。慢性心臟壓塞癥狀不典型，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈壓增高
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 141次

• 什么是急性心臟壓塞
  正常的心包是由纖維心包以及漿膜心包兩部分組成。纖維心包是一個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)體組織，心包內(nèi)常規(guī)是有五十毫升左右的清澈液體起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)心包迅速積液、積血，使得心包內(nèi)壓力迅速增加，導(dǎo)致心臟排出量減少，靜脈回流障礙。出現(xiàn)所謂的急性心包壓塞三聯(lián)征，也就是有動(dòng)脈壓降低、靜脈壓升高、心臟縮小而且安靜，從而導(dǎo)致急性心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 322次