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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2364次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2538次

• 腰椎穿刺禁忌癥
  腰椎穿刺在臨床當(dāng)中是一種比較實(shí)用的診斷以及治療的方法，能夠有效地確定腦脊液的性質(zhì)，測(cè)定腦脊液的壓力，還可以進(jìn)行氧氣治療以及給予注射藥物治療。但是腰椎穿刺也是有很多的禁忌癥的，腰椎穿刺的時(shí)候，患者的體位可能會(huì)影響患者的心肺功能，如果有心肺功能障礙的患者，應(yīng)該避免接受腰椎穿刺。如果有腦疝形成的患者也是不能夠進(jìn)行穿刺的。如果顱內(nèi)壓升高，容易導(dǎo)致腦疝形成，這種情況就會(huì)引起神經(jīng)的損害。另外，局部的化膿性感染性疾病也不能夠進(jìn)行穿刺，凝血障礙的患者也不能進(jìn)行穿刺，否則有可能會(huì)增加脊髓血腫的發(fā)生的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-02 7233次

• 胸腔穿刺適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？
  胸腔穿刺術(shù)是臨床常規(guī)操作之一，常用于檢查胸腔積液的性質(zhì)，緩解因大量胸腔積液產(chǎn)生的肺部壓迫癥狀以及向胸腔內(nèi)注射藥物。禁忌癥主要有：第一，穿刺部位存在炎癥、腫瘤或者外傷。第二，患者存在嚴(yán)重的出血傾向，有凝血功能障礙，存在嚴(yán)重的肺氣腫。第三，患者存在大咯血，嚴(yán)重的肺結(jié)核等情況，都需要謹(jǐn)慎穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 13222次

• 肝穿刺的禁忌癥有哪些
  病情分析：肝穿刺的禁忌癥主要包括具有出血傾向的患者，有嚴(yán)重心肺疾病的患者，大量腹水的患者，嚴(yán)重的肝外阻塞性黃疸的患者均屬于肝穿刺的禁忌癥。意見建議：肝穿刺檢查前要注意消除過(guò)度焦慮與緊張的情緒，注意排空小便，要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，取活體組織送檢。在穿刺完成以后，要給予適當(dāng)?shù)募訅海⑶覈诨颊吲P床24小時(shí)的時(shí)間，以免引起腹腔內(nèi)出血的情況。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 3302次

• 骨髓穿刺術(shù)禁忌癥有哪些
  骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌癥很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可進(jìn)行骨髓穿刺。應(yīng)避開局部炎癥或畸形的穿刺部位。有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者不宜做，但也可以做，需在完成后局部壓迫5～10分。（2）晚期妊娠的婦女應(yīng)該慎重。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 5107次

• 胸腔穿刺的禁忌癥有什么
  胸腔穿刺的禁忌癥包括劇烈咳嗽、對(duì)麻醉藥過(guò)敏、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、意識(shí)障礙等?；加屑膊r(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、劇烈咳嗽：在進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，如果存在劇烈的咳嗽，會(huì)導(dǎo)致難以定位，胸腔穿刺針可能會(huì)誤穿胸腔內(nèi)的臟器和組織。2、對(duì)麻醉藥過(guò)敏：胸腔穿刺是通過(guò)胸腔穿刺抽取積液或氣體來(lái)排查疾病的一種方式，操作時(shí)通常需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 肝穿刺的禁忌癥
  肝穿刺的禁忌癥通常包括有出血傾向的患者、嚴(yán)重心肺疾病的患者、肝外阻塞性黃疸患者等。1、有出血傾向：如果患者有出血的傾向，比如患有血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重貧血等，禁忌肝穿刺，否則會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合，容易加重患者的出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官衰竭。2、嚴(yán)重心肺疾病：如果患者存在嚴(yán)重的心肺疾病，比如心
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 194次