無癥狀或心功能屬于一級者，不主張施行手術(shù)。心功能二級以上者均應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。
重度狹窄伴有功能性三尖瓣關(guān)閉不全的患者，應(yīng)當(dāng)施行閉式二尖瓣交界分離術(shù)后，仍可以獲得較好的療效。二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全，以及二尖瓣狹窄伴有明顯的主動脈瓣病變，則不宜做二尖瓣分離手術(shù)。妊娠的病人心臟功能屬于二，三級應(yīng)當(dāng)在妊娠早期施行手術(shù)，以防止妊娠后期癥狀加重。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 1763次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14321次
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風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)，實際上是由風(fēng)濕病所導(dǎo)致的，心臟結(jié)構(gòu)的破壞，比如瓣膜關(guān)閉不全，出現(xiàn)了反流，讓病人心的功能差了以后，就出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、走遠(yuǎn)路乏力、上樓喘氣等，也不能平躺，面部二尖瓣面容等等，這些都是風(fēng)濕性心臟病的一些表現(xiàn)。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-30 5634次
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怎樣診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄仍是我國最主要的心臟瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常見病因即為風(fēng)濕熱，三分之二的患者為女性，約半數(shù)患者無急性風(fēng)濕熱史，但多有反復(fù)鏈球菌，扁桃體炎或咽峽炎史。急性風(fēng)濕熱后至少需兩年形成明顯的二尖瓣狹窄，此外先天性畸形或結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，心內(nèi)膜炎為二尖瓣狹窄的罕見病因。怎樣診斷二尖瓣狹窄？心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，伴有X線或心電圖顯示左心房增大可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動圖檢查即可確診。當(dāng)心尖區(qū)雜音不肯定時，運(yùn)動后左側(cè)臥位或用中性胸間聽診雜音響度增加，當(dāng)快速心房顫動，心排血量減低時心尖區(qū)舒張期雜音可明顯減弱，心功能改善，心室率減慢時雜音又可出現(xiàn)。語音時長 1:49”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2445次
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什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，是一種急性的風(fēng)濕熱侵犯心臟以后所遺留的慢性心臟病變。目前在我國是比較多見的，這種病最多，其次是主動脈瓣，或者是二尖瓣很少見到，肺動脈瓣更為罕見。一般情況下慢性風(fēng)濕性心臟病是可以累積多個瓣膜。臨床上最常見的是單獨(dú)二尖瓣病變約占7%，四肢為二尖瓣合并主動脈瓣病變，這個是約占25%的，單獨(dú)的主動脈瓣病變是占2%到3%。二尖瓣或者是肺動脈瓣病變是比較多的，與二尖瓣或者是主動脈瓣病變合并存在的。語音時長 1:38”
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2019-01-22 3054次
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二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證有哪些？病情分析：這個手術(shù)的適應(yīng)癥，首先要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，為主要的依據(jù)，也要以二尖瓣口的大小為依據(jù)來決定，何時進(jìn)行手術(shù)治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進(jìn)行相關(guān)的檢查，要根據(jù)續(xù)流動力學(xué)的不正常程度來決定何時進(jìn)行手術(shù)。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 901次
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什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄?；加酗L(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果病情比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能需要進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張或者更換人工瓣膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-19 1902次
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術(shù)治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進(jìn)行規(guī)范化的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，如果導(dǎo)致了瓣膜的病變則需要手術(shù)治療，可以通過換瓣術(shù)進(jìn)行治療。如果合并有嚴(yán)重的心力衰竭，還要應(yīng)用改善循環(huán)以及糾正心衰的藥物，對癥處理?；颊咭惨P床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-20 148次
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怎么治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，一定要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及嚴(yán)重程度等來決定個體化的治療方案。有風(fēng)濕熱活動者，要積極的給予抗風(fēng)濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，還可以應(yīng)用利尿劑，避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應(yīng)用抗感染藥物，如青霉素，來清
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-20 156次
