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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13665次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12106次

• 什么是冠狀動(dòng)脈ct
  冠狀動(dòng)脈ct通俗的講就是做冠脈ct的患者躺在ct機(jī)床上，用高壓注射器從靜脈注入造影劑，造影劑就會(huì)從外周的血管到達(dá)冠狀動(dòng)脈，ct機(jī)采集造影劑進(jìn)入冠狀動(dòng)脈的瞬時(shí)影像，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理就形成了冠脈ct影像。冠脈ct在ct室即可完成，一般不需要住院，需要打造影劑，但是不像冠脈造影那樣需要把管子送到血管和心臟的根部。冠脈ct顯示的冠狀動(dòng)脈是模擬出來的，因?yàn)閏t是一層一層掃描的，然后計(jì)算機(jī)通過計(jì)算重新組裝出來的冠狀動(dòng)脈的形態(tài)。其主要用于判斷冠狀動(dòng)脈的解剖有無異常以及畸形，并且判斷冠狀動(dòng)脈的血管是否存在狹窄的情況，是一種無創(chuàng)性的檢查。但是當(dāng)發(fā)生冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄時(shí)，還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，必要時(shí)需要支架植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 9919次

• 什么是冠狀動(dòng)脈造影
  通過典型的臨床表現(xiàn)及無創(chuàng)檢查的結(jié)果，對(duì)診斷穩(wěn)定型心絞痛很有價(jià)值并且對(duì)總體評(píng)價(jià)患者狀況很有幫助，只有冠脈造影才對(duì)穩(wěn)定型心絞痛有確診價(jià)值并且可明確病變的部位嚴(yán)重程度。穩(wěn)定型心絞痛患者冠脈造影結(jié)果為單支病變、雙支病變及三支病變各占25%，左主干病變占5%到10%，約15%的患者無顯著的冠脈病變狹窄程度小于50%。慢性穩(wěn)定性心絞痛與急性心梗冠脈造影結(jié)果有所不同，急性心梗者病變支數(shù)較少，而慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的相反，且有心肌梗死病史的慢性穩(wěn)定型心絞痛者。在一支或多支冠脈上存在慢性完全閉塞者較多見，反映了兩者之間在病理生理及血栓形成中上上的不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2612次

• 什么是冠狀動(dòng)脈疾病
  冠狀動(dòng)脈疾病在兩條主要冠狀動(dòng)脈的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展，這個(gè)過程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí)，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動(dòng)脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗阻時(shí)，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導(dǎo)致心肌損害，為冠狀動(dòng)脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 3002次

• 什么是冠狀動(dòng)脈超聲
  病情分析：冠狀動(dòng)脈超聲是一種超聲的檢查方法，主要用于心臟和大血管的檢查，可以檢查心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)和功能，能夠輔助診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病以及心肌梗塞等疾病。意見建議：如果經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)悶脹不適、心慌等癥狀，可以做冠狀動(dòng)脈超聲等檢查，確定診斷以后針對(duì)病因進(jìn)行治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，合理的飲食和睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1402次

• 什么是冠狀動(dòng)脈
  冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的最重要通道，負(fù)責(zé)泵出動(dòng)脈血到達(dá)各個(gè)重要臟器，給臟器以及器官供血。冠狀動(dòng)脈是供給心臟養(yǎng)分的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈，分為左右冠狀動(dòng)脈，環(huán)繞在心臟的表面，形狀似王冠。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的重要通道，開口在主動(dòng)脈瓣上方，心臟射血時(shí)冠狀動(dòng)脈會(huì)充盈，冠狀動(dòng)脈充盈后會(huì)給心肌細(xì)胞供血，心肌細(xì)胞
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2008次

• 什么是冠狀動(dòng)脈疾病
  在兩條主要冠狀動(dòng)脈（包繞于心臟表面并給心臟供血）的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展，這個(gè)過程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。形成的粥樣斑塊凸向動(dòng)脈管腔，使動(dòng)脈管腔狹窄。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí)，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動(dòng)脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 129次