雙腎結(jié)石同時病人有慢性腎炎,這種情況的處理是兩個病要同時處理。
對于腎結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的部位,如果結(jié)石小于0.6厘米,位于腎臟或者是輸尿管,這種情況可以暫時應(yīng)用一些解痙、排石的藥物或是讓病人多飲水,有一部分病人可以排出體外。
但如果結(jié)石超過0.8厘米,一般是不可以通過保守治療排出體外的,這種情況下建議及時采取體外震波碎石或者是腎鏡輸尿管鏡,必要的時候采取腹腔鏡或者是開放手術(shù),解除結(jié)石。
對于慢性腎炎,也要看病人血壓水平的高低、蛋白尿的多少、腎功能異常的情況,可以考慮選擇acei、arb類的降壓藥,也可以考慮激素或者是聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,總的治療原則是盡量減少尿蛋白。
如果雙腎結(jié)石已經(jīng)引起了梗阻性腎病,一定要盡快排出結(jié)石,結(jié)石無法排出要解除梗阻,可以放置雙j管或者是經(jīng)皮腎造瘺。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。