膽囊炎的臨床癥狀，為右上腹部持續(xù)性的疼痛，伴有陣發(fā)性加劇，并有右上腹壓痛和肌緊張，按壓膽囊區(qū)同時讓患者深吸氣可有觸痛的反應，即默菲斯征陽性?？梢杂|及腫大的膽囊，重癥感染時可有輕度的黃疸。
超聲表現(xiàn)為膽囊體積增大，橫徑一般大于4厘米，膽囊壁增厚，呈雙邊征。膽囊腔內可有結石回聲，發(fā)生膽囊穿孔的時候，可以顯示膽囊壁局部的膨出或者缺損，及周圍的局限性積液。
急性膽囊炎的臨床癥狀及超聲診斷
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-12 1362次
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膽囊炎的癥狀及危害膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的癥狀，主要是急性膽囊炎，右上腹疼痛持續(xù)性，陣發(fā)性地加重，得病比較急，疼痛也比較厲害，它又伴有發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐，進一步地發(fā)展會導致一些危險的因素存在。如果保守治療效果不好，進一步地發(fā)展就可以有單純性的膽囊炎，進一步發(fā)展可以發(fā)展成化膿性膽囊炎，或者是壞疽性膽囊炎。首先第一個可以導致膽囊積膿，就膽囊腔內膽汁都化膿了，這些膿液可以排泄到膽總管，可以引起急性膽管炎的發(fā)生。另外膽囊周圍的炎癥，可以導致膽囊周圍膿腫，也可以破潰引起彌漫性的腹膜炎，膽囊壞疽更容易導致膽囊穿孔，就膽囊張力比較高，膽囊壁的小血管壞死了，最后破潰膽汁流到肚子里邊了，可以引起彌漫性腹膜炎。除此之外，急性膽囊炎還可以引起內瘺的形成，膽囊炎有炎癥的粘連和十二指腸粘一塊了，最后把這個十二指腸都浸破了，就形成內瘺，還有可以形成白血癥、膽囊炎癥、細菌入血，但是這個情況相對比較少見，這些危險因素都會存在的。
02:28
張憲斌
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-19 3662次
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急性膽囊炎的癥狀急性膽囊炎，在臨床上是比較常見的，它的發(fā)生率比較高。急性膽囊炎的原因，大多數(shù)因為膽囊管，或者膽囊頸部結石阻塞，少見的原因可能是細菌感染，引起的急性膽囊炎。急性膽囊炎的患者，因為膽囊痙攣性的收縮，可以出現(xiàn)右上腹部的，劇烈疼痛也叫膽絞痛。膽囊炎發(fā)作的時候，也可以通過刺激膈肌，可能會引起右肩部的放射性的疼痛，也叫牽涉痛。另外在患者右上腹部，還可以摸到腫大的膽囊，局部會有右上腹部的壓痛。嚴重的膽囊炎，可能會引起患者發(fā)熱，還有通過血象來說，可能會引起白細胞升高，中性粒細胞增高等，全身的反應。
01:15
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 6843次
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急性膽囊炎的診斷急性膽囊炎診斷，主要是依靠膽囊炎病人的病史、體檢、輔助檢查來進行診斷的。急性膽囊炎是膽囊管梗阻引起的炎癥，大約95%以上的病人都有膽囊結石，所以稱作結石性膽囊炎，約5%的病人膽囊沒有結石，稱為非結石性膽囊炎。臨床上50歲以前，女性病人是男性3倍，50歲以后，女性是男性的1.5倍。發(fā)作的時候主要是急性發(fā)作，上腹部疼痛，開始時僅上腹部脹痛不適，逐漸發(fā)展到陣發(fā)性的絞痛，以夜間發(fā)作比較常見。飽餐進食肥膩食物的時機，常常誘發(fā)膽囊炎發(fā)作，疼痛放射到右肩肩甲和背部，伴有惡心嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。如果病人病情發(fā)展，疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性的，陣發(fā)性的加劇，病人常常有輕度到中度的發(fā)熱。檢查時，急性膽囊炎病人在膽囊區(qū)常常有壓痛，壓痛的程度個體有差異，炎癥波及腹膜層時，腹肌緊張，腹肌壓痛、反壓痛、墨菲(Murphy)氏征陽性，有的病人還可以摸到腫大的膽囊，并且有壓痛。如果膽囊被大網(wǎng)膜包裹形成邊界不清，固定壓痛的腫塊，如果發(fā)生壞疽，可能穿孔或出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。輔助檢查時，病人白細胞增高的，血清丙氨酸、轉移酶、堿性磷酸酶常常升高，做超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚，明顯水腫時，出現(xiàn)雙邊征。膽囊內如果有結石會出現(xiàn)強的回聲，結核病人的病史和體檢，基本上能夠診斷為急性膽囊炎，急性膽囊炎在診斷之后，原則上，應該采取手術治療方式。語音時長 2:35”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-12-05 2826次
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急性膽囊炎的臨床特點急性膽囊炎最常見的原因是由于膽結石堵塞了膽管，造成膽囊的急性炎癥，可以繼發(fā)細菌感染，并可造成膽囊的膿性改變，這個時候就叫做急性化膿性膽囊炎。典型的急性膽囊炎，疼痛會持續(xù)三個小時以上，三個小時以后疼痛部位從劍突下轉移到右上腹，并出現(xiàn)局限性的觸痛，常常會伴有嘔吐，低中度的發(fā)熱，年老的患者癥狀和體征可以不是很明顯，體檢的時候可以發(fā)現(xiàn)膽囊在吸氣的時候有壓痛，30%到40%的患者可以觸及到包塊，15%的患者可有黃疸的發(fā)生。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2694次
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急性膽囊炎的癥狀及治療方法有哪些病情分析：急性膽囊炎多數(shù)是在脂肪飲食后，引起右上腹劇烈疼痛，同時向右側肩背部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：急性膽囊炎可先保守治療，包括臥床休息、禁食水、輸液、用阿托品或哌替啶等解痙止痛、用頭孢曲松鈉加甲硝唑聯(lián)合抗炎治療。對保守治療效果不佳或出現(xiàn)膽囊穿孔等要行膽囊切除。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2019-09-19 1703次
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急性膽囊炎診斷依據(jù)病情分析：急性膽囊炎的患者一般會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀。急性膽囊炎的檢查可以通過B超來檢查，急性膽囊炎的診斷依據(jù)是根據(jù)體征和B超檢查來確診的。意見建議：膽囊炎的患者在平時應多注意休息，適當?shù)倪\動，增強體質，提高免疫力，患者要多喝水，注意衛(wèi)生。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 2402次
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急性膽囊炎超聲表現(xiàn)急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊壁毛糙等。急性膽囊炎是由膽囊管梗阻、化學刺激和細菌感染等引起的膽囊急性炎癥病變，急性膽囊炎的形成原因考慮與膽囊結石引起的梗阻、感染等有一定關系，炎癥會反復刺激膽囊部位，所以會使患者在進行超聲檢查時表現(xiàn)為膽囊壁增厚，并且在炎癥的反復刺激下，也會導致膽囊壁不光滑，在進
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-23 150次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 101次
