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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44780次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5001次

• 膽結(jié)石摘除膽
  對于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，首選的手術(shù)方案就是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是因為與開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。國內(nèi)部分醫(yī)院在做保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在還沒有大規(guī)模的臨床應用，這是因為如果保膽取石的話可能會有結(jié)石復發(fā)的風險，這樣行手術(shù)治療以后如果結(jié)石再發(fā)仍需行膽囊切除術(shù)。既增加了患者的費用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結(jié)石的金標準是腹腔鏡的膽囊切除。
  語音時長 1:34”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4325次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  發(fā)生膽結(jié)石以后，有些患者需要去膽，有些患者可以保留膽囊，行保膽取石術(shù)。膽結(jié)石很多見，一旦患者出現(xiàn)腹痛，建議手術(shù)治療，有兩種手術(shù)方式可以選擇。第一種為膽囊切除術(shù)，一般選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，也可以選擇開腹膽囊切除術(shù)，將膽囊切除以后，膽結(jié)石可以得到徹底治愈。另外一種手術(shù)方式為保膽取石術(shù)，但是需要嚴格掌握適應征。如果患者年齡比較輕，而且膽囊功能良好。膽囊結(jié)石比較規(guī)則，可以考慮行保膽取石術(shù)，但是做完這種手術(shù)以后，膽結(jié)石復發(fā)的風險比較高。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 3202次

• 生了膽結(jié)石膽內(nèi)無膽水要緊嗎
  這種情況癥狀現(xiàn)象，是比較嚴重的，正常膽囊是儲存膽汁，現(xiàn)在有膽囊結(jié)石，沒有膽汁說明膽囊的儲存功能完全喪失。一，應用微創(chuàng)手術(shù)治療，切除膽囊。二，應用開腹手術(shù)治療，切除膽囊。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-07 2805次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下膽結(jié)晶不一定是膽結(jié)石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過B超或者實驗室的檢查方式來進行詳細的診斷，明確具體的類型。意見建議：建議病人如果有膽結(jié)晶一定要進行定期隨訪復查，明確結(jié)晶的變化，如果患有膽結(jié)石需要及時的通過外科手術(shù)切除的方式來進行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1501次

• 膽結(jié)石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結(jié)石是否要去除膽囊需要根據(jù)具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴重，一般要去除膽囊，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不需要：膽結(jié)石的發(fā)生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關(guān)，會導致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶通常不是膽結(jié)石。膽結(jié)晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結(jié)石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結(jié)晶一般不需要手術(shù)，而膽結(jié)石有可能會通過手術(shù)治療。在生活中如果右上腹出現(xiàn)不適的癥狀，最好去正規(guī)醫(yī)院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次