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• 上尿路結(jié)石怎么回事

  上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)比較常見的結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿，其臨床表現(xiàn)和結(jié)石的部位大小，活動與否以及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。腎輸尿管結(jié)石引起的疼痛，腸位于肋脊角、腰腹部，呈陣發(fā)性或者持續(xù)性，可表現(xiàn)為鈍痛或者腎絞痛，大而活動度小的腎結(jié)石，可以沒有明顯的腰痛癥狀，較小的腎結(jié)石活動度較大引起的疼痛較重，甚至出現(xiàn)嚴重的腎絞痛癥狀，疼痛呈刀割樣位于腰腹部向下腹部，會陰部放射可以伴有惡心、嘔吐的癥狀，對于腎輸尿管結(jié)石的患者，假如直徑小于6毫米可以采取保守治療的方式，通過多飲水服用排斥藥物來治療，較大的結(jié)石需要采用體外碎石或者手術(shù)治療的方式來進行治療，都可以達到比較好的治療效果。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 1236次

• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學(xué)的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學(xué)的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2688次

• 上尿路梗阻是怎么回事
  上尿路梗阻主要是指位于腎臟和輸尿管部位的梗阻，而下尿路梗阻主要是位于膀胱、前列腺和尿道的梗阻。因此上尿路梗阻如果出現(xiàn)，會導(dǎo)致腎盂積水，如腎盂、輸尿管連接處狹窄，大部分是由于先天性原因引起，會導(dǎo)致腎盂積水的產(chǎn)生，患者可以進行重建手術(shù)。輸尿管狹窄、輸尿管內(nèi)部有腫瘤，以及輸尿管結(jié)石都會導(dǎo)致輸尿管梗阻，都屬于上尿路梗阻的一種，會導(dǎo)致梗阻上方輸卵管積水以及腎盂積水?；颊呷绻禽斈蚬軔盒阅[瘤需要進行手術(shù)根治。如果是輸尿管結(jié)石引起可以進行鈥激光碎石。如果是由于腹膜后纖維化，那么可以放置輸尿管支架管來進行對癥治療。因此，無論何種原因引起的上尿路梗阻，都必須去泌尿外科進行積極整治，以防止引起腎功能損傷。
  語音時長 1:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-23 1858次

• 上尿路結(jié)石怎么治
  對于上尿路結(jié)石是它主要就是腎臟輸尿管上的結(jié)石，首先，應(yīng)該做b超評估結(jié)石的大小，位置，數(shù)量，輸尿管擴張的情況，腎積水的情況，這樣才可以做出正確的判斷，采取怎樣處理結(jié)石。如果結(jié)石小于0.5厘米，建議大家多喝水，吃排石藥，多運動，可以將結(jié)石排出體外，結(jié)石藥推薦尿石通，腎石通，排石顆粒等。如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米，可以考慮體外震波碎石將結(jié)石擊碎，然后在吃藥排石。對于結(jié)石大于1.2厘米，建議大家可以考慮輸尿管鏡手術(shù)或者輸尿管軟鏡手術(shù)可以將結(jié)石擊碎，排出體外。如果是巨大腎結(jié)石，結(jié)石大于2.0厘米可以考慮經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石。（以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。）
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-13 3307次

• 上尿路結(jié)石怎么治
  上尿路結(jié)石的治療，需要看結(jié)石的大小及結(jié)石的成分，若結(jié)石直徑小于0.3厘米，可以行中藥排石治療。若結(jié)石的直徑大于0.3厘米，可以行體外震波碎石治療，及配合中藥治療，若以上治療無效，必要時行膀胱鏡等手術(shù)治療取石。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  病情分析：上尿路結(jié)石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結(jié)石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結(jié)石的影像。意見建議：尿路結(jié)石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術(shù)治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結(jié)石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1701次

• 上尿路結(jié)石的主要癥狀
  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，以單側(cè)比較多見。主要癥狀有疼痛：病人多有腎區(qū)疼痛，疼痛的程度取決于結(jié)石的大小和所在位置。結(jié)石大但是移動小的腎盂腎盞結(jié)石沒有明顯臨床癥狀。活動之后可能會引起上腹和腰部鈍痛或者隱痛，腎內(nèi)小結(jié)石與輸卵管結(jié)石會引起腎絞痛，常在結(jié)石活動或者引起輸尿管梗阻時發(fā)生。血尿：多數(shù)為鏡
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-31 7136次

• 上尿路結(jié)石有哪些治療方法
  上尿路結(jié)石的患者要多飲水，多排尿，也可以服用利尿劑促進排尿，服用碳酸氫鈉減少結(jié)石的形成，有利于小結(jié)石的排出。如果體積較大，可以通過超聲碎石的方法來治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁饧訌婂憻挘缣K等。同時也要保持清淡的飲食，避免辛辣的食物
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次