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• 老年人房顫需要做造影嗎

  房顫、冠心病沒(méi)有直接的聯(lián)系，我們做造影的目的是看有沒(méi)有冠心病。尤其老年房顫是10年高血壓，以及10年動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的房顫。10年的動(dòng)脈硬化，可能合并明顯的冠心病，和腦動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象。如果病人經(jīng)過(guò)治療之后，還有胸悶、氣短癥狀，這個(gè)病人就毫不猶豫到醫(yī)院要做冠脈CT或者冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈病變，以利于這個(gè)病很好的早期控制，使壽命得到延長(zhǎng)。

  

  01:08
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2610次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9603次

• 縱隔腫瘤需要做造影嗎
  有些情況可能需要進(jìn)行造影，而根據(jù)不同的病變性質(zhì)，考慮腫瘤的不同組織來(lái)源，需要來(lái)選擇相應(yīng)的檢查方法。像有些情況下，可能需要進(jìn)行像食管的鋇劑造影或者進(jìn)行食管腔內(nèi)超聲等，來(lái)了解腫物與食管的關(guān)系。而如果考慮屬于血管源性腫瘤，像無(wú)名動(dòng)脈瘤或者升主動(dòng)脈瘤，可能需要進(jìn)一步行血管造影等，來(lái)進(jìn)一步明確是否屬于血管源性腫瘤。所以要根據(jù)腫瘤在縱隔內(nèi)生長(zhǎng)的具體位置以及與周?chē)M織的關(guān)系等，來(lái)進(jìn)一步選擇相應(yīng)的檢查方法，從而來(lái)明確診斷，以便為下一步規(guī)范的診治，提供依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-21 1664次

• 縱膈腫瘤患者術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
  縱隔腫瘤患者術(shù)前要行相關(guān)的影像學(xué)檢查，評(píng)估這個(gè)腫瘤的大小，位置，與周?chē)K器、血管、神經(jīng)的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療方案的制定以及手術(shù)范圍的選擇。術(shù)前要注意評(píng)估患者的心肺功能，因?yàn)榭v隔腫瘤對(duì)心肺功能有一定影響，良好的心理功能才能降低術(shù)后不良反應(yīng)。注意評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，尤其對(duì)于惡性腫瘤，有可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)前要給予調(diào)整，良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)才能促進(jìn)術(shù)后良好的恢復(fù)。注意評(píng)估腫瘤的良惡性，若為良性腫瘤，單純給腫瘤切除即可，若為惡性腫瘤，則需要考慮是否需要行淋巴結(jié)的清掃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 1862次

• 縱膈腫瘤患者術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：縱膈腫瘤手術(shù)前要進(jìn)行心肺功能的調(diào)整，尤其是年齡大的，一定要保證心肺功能可以耐受手術(shù)，需要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，尤其是白蛋白比較低的，一定要輸入白蛋白?；颊咝睦頊?zhǔn)備上要勇于戰(zhàn)勝疾病。意見(jiàn)建議：縱膈手術(shù)是臨床上比較常規(guī)的手術(shù)，以此建議患者要放平心態(tài)，常能夠獲得比較好的治療效果，手術(shù)以后根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行適度的下床活動(dòng)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能夠促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 縱膈腫瘤如何預(yù)防
  病情分析：臨床上認(rèn)為戒煙戒酒，減少脂肪和高蛋白食物的攝入，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的體育鍛煉，有助于腫瘤的預(yù)防。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)縱膈腫瘤以后，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，主要進(jìn)行ct和磁共振的檢查，評(píng)估這個(gè)腫瘤的大小與血管的關(guān)系，指導(dǎo)良惡性的評(píng)估，然后根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否采用手術(shù)化療等治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 縱膈腫瘤癥狀
  縱膈腫瘤陽(yáng)性體征不多，其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤由于生長(zhǎng)緩慢，向胸腔方向生長(zhǎng)，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大的程度尚無(wú)癥狀或癥狀很輕微。相反，惡性腫瘤侵蝕程度高，進(jìn)展迅速，所以腫瘤較少也可能出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。常見(jiàn)的癥狀有胸痛，胸悶，刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，大血管，食管的
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 394次

• 縱膈腫瘤包括心包囊腫嗎
  縱膈腫瘤一般包括心包囊腫，屬于后縱膈腫瘤的一種?？v膈腫瘤是指位于胸骨、脊柱以及左右縱隔胸膜間的腫瘤，一般分為前縱膈腫瘤、中縱膈腫瘤、后縱膈腫瘤等，并且為良性居多，比如胸腺瘤、支氣管囊腫、皮樣囊腫、脂肪瘤等，而心包囊腫是先天性細(xì)胞發(fā)育異常所引起的疾病，可能會(huì)出現(xiàn)在心包的任何部位，在臨床上分為后縱膈腫瘤
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 120次