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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11317次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3522次

• 大面積腦出血
  一般出血量都在三十毫升以上，涉及的范圍也比較廣，多數(shù)都會(huì)累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉，甚至丘腦和腦葉出血等，有可能出現(xiàn)小腦出血使腦干受壓。腦出血的總體預(yù)后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因，而大面積腦出血非常容易出現(xiàn)上述的三種情況。因?yàn)轭A(yù)后與出血量、出血部位、有無并發(fā)癥非常相關(guān)，所以在大面積腦出血的情況下，通常在危及患者生命之前就需要進(jìn)行外科的治療，才有可能挽救生命。如果患者預(yù)期幸存，外科治療比內(nèi)科治療通常都會(huì)增加殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，主要的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、小骨創(chuàng)開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等等，這都是針對(duì)大面積腦出血非常有效的治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 2222次

• 大面積腦溢血怎么辦
  如果腦溢血面積比較大，失去了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，不符合手術(shù)的指征，應(yīng)該積極的搶救。首先應(yīng)該吸氧，心電監(jiān)護(hù)，觀測(cè)患者的基本生命體征，觀察他心率，心跳，血壓等情況。另外，還要監(jiān)測(cè)患者的瞳孔對(duì)光反射是否靈敏，意識(shí)等情況。還有就是藥物的治療，藥物可以選擇脫水降顱壓的。因?yàn)槟X溢血范圍較大的時(shí)候會(huì)造成水腫的面積加大，這時(shí)腦疝出現(xiàn)的幾率就會(huì)大大增加，可以加強(qiáng)使用脫水降顱壓藥物抑制或者減緩出現(xiàn)腦水腫的可能。如果腦水腫出現(xiàn)以后也有可能會(huì)誘發(fā)腦疝，如果出現(xiàn)腦疝可以請(qǐng)外科去顱瓣減壓術(shù)，預(yù)防腦疝加速患者的死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1533次

• 腦大面積出血能活多久
  腦大面積出血這個(gè)存活的時(shí)間一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的判斷，一般情況下如果真正的出現(xiàn)了大面積的腦出血并且呼吸和循環(huán)功能衰竭，昏迷瞳孔雙側(cè)散大，那這樣基本上存活一兩個(gè)小時(shí)就已經(jīng)是很好的狀態(tài)，但是如果大面積的腦出血并沒有出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能的障礙，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)存活一兩天的時(shí)間。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 3706次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓急劇下降或者休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時(shí)也需要配合應(yīng)用止痛的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-06 2904次

• 多大面積腦梗才叫大面積腦梗
  大面積腦梗通常是指大面積腦梗塞，通常情況下大面積腦梗塞還沒有完全明確的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不過如果腦內(nèi)腦梗面積超過了2/3，基本就可以叫做大面積腦梗塞。大面積腦梗塞主要是指顱內(nèi)的腦梗塞面積范圍比較大，但是對(duì)于大面積腦梗塞所代表的數(shù)值具體是多少?zèng)]有明確，所以主要默認(rèn)為只要超過了2/3，就屬于大面積腦梗塞，這次是
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次

• 腿部大面積淤血怎么辦
  腿部大面積淤血的患者建議可以通過物理治療或者是藥物治療進(jìn)行處理，具體如下。1、物理治療：建議患者在損傷24小時(shí)以內(nèi)可以行冷敷治療，可以用毛巾包裹冰塊敷于碰傷淤青部位，冷敷可以減少出血量，使血管收縮，從而有效的使受傷部位停止腫脹，24小時(shí)以后建議患者可以進(jìn)行熱敷治療，熱敷可促進(jìn)充血部位血液循環(huán)，有效降
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-08 551次