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• 尿蛋白多高就是尿毒癥

  尿蛋白高，我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)說(shuō)，這是精準(zhǔn)的說(shuō)法，還有一種粗糙的說(shuō)法，就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒(méi)有的，只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào)，就是生病了，如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)，兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào)，跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人，這些人他的尿量是極少的，可能只有幾十毫升，一、二百毫升，那個(gè)時(shí)候倒反而沒(méi)有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào)，跟尿毒癥并不劃等號(hào)。

  

  01:16
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 24898次

• 尿蛋白弱陽(yáng)性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽(yáng)性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽(yáng)性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問(wèn)題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽(yáng)性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類(lèi)，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽(yáng)性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒(méi)有問(wèn)題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過(guò)多的蛋白質(zhì)，可以通過(guò)腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 8831次

• 腎炎尿蛋白陰性
  在臨床上，有一些腎炎患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陰性，考慮患者可能是隱匿性腎小球腎炎，建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自用一些偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療。如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊治療，需要注意規(guī)律檢測(cè)血壓水平，規(guī)律門(mén)診、復(fù)診，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)，血常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)來(lái)評(píng)估患者病情。建議患者平時(shí)一定要注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免可能會(huì)出現(xiàn)病情加重情況。如果有一些隱匿性腎小球腎炎患者病情進(jìn)展出現(xiàn)了尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行治療，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加正確積極的治療方案，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，治療在治療期間患者應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，注意規(guī)律作息，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2562次

• 腎炎尿蛋白5.0
  腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿或者是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓或伴有腎功能異常。腎炎治療主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度，血壓的高低，腎臟病理，慢性化的程度也就是血肌酐的水平。如果腎炎表現(xiàn)為尿蛋白5.0克每24小時(shí)，這種情況建議及時(shí)完善腎穿刺活檢。如果腎臟病理，慢性化程度不是很重，建議應(yīng)用激素，必要的時(shí)候加以環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，驍悉。第一總得治療目的是盡量減少尿蛋白，爭(zhēng)取使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克，因?yàn)楹湍I炎預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)一個(gè)是血壓的高低，血壓越高，病人越活越差。第二個(gè)是蛋白尿的程度以及持續(xù)的時(shí)間，程度越多持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，病人的預(yù)后越差。第三個(gè)指標(biāo)就是腎臟病理慢性化的程度，小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化越重病人預(yù)后越差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 2138次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來(lái)的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，此時(shí)蛋白尿一般是一過(guò)性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會(huì)逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白。意見(jiàn)建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)。在清淡飲食的情況下，3~5天后復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時(shí)尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1303次

• 腎炎會(huì)尿蛋白嗎
  病情分析：腎炎會(huì)有尿蛋白的。腎炎比較典型的癥狀就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，從這里可以看出腎炎患者是有尿蛋白的，但是并不是說(shuō)所有的腎炎患者都有尿蛋白，有的可能僅僅有血尿。但是有尿蛋白的腎炎比沒(méi)有尿蛋白的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重。意見(jiàn)建議：腎炎中如果有了尿蛋白，可以應(yīng)用黃葵膠囊，纈沙坦膠囊，貝那普利片等這類(lèi)的藥物來(lái)降低尿蛋白。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 3303次

• 尿蛋白多高算腎炎
  腎炎的診斷主要是根據(jù)病人尿檢異常，可以是單純血尿，也就是尿蛋白是陰性，定量小于0.15g/24h或者是小于0.3g/24h，也可以是血尿，蛋白尿，蛋白尿表現(xiàn)為大量蛋白尿或者是中等程度蛋白尿。腎炎如何治療主要根據(jù)蛋白尿的程度，蛋白尿如果是小于1g/24h，建議在血壓能夠耐受的前提下應(yīng)用ACEI或ARB
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 285次

• 尿蛋白多高算腎炎
  在醫(yī)學(xué)診斷中，尿蛋白的出現(xiàn)往往是腎炎的一個(gè)重要指標(biāo)。通常，如果24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)0.15克，或者尿蛋白與肌酐的比值大于0.2，則可能表明存在腎炎的可能性。然而，尿蛋白的升高并非腎炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合其他臨床癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次