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• 為什么胃和十二指腸會(huì)發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來(lái)，可以有四大原因：第一，叫幽門(mén)螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會(huì)有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會(huì)是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門(mén)螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說(shuō)，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會(huì)在胃里的幽門(mén)的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無(wú)HP則無(wú)潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒(méi)有HP感染，因?yàn)樗旧淼奈杆岱置谔吡?，有一個(gè)疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說(shuō)的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類(lèi)消炎藥。這個(gè)藥物，會(huì)引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問(wèn)題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時(shí)間長(zhǎng)了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個(gè)原因，不太多見(jiàn)但是在臨床上多見(jiàn)的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個(gè)大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會(huì)，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來(lái)預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 7474次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái)，然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 9110次

• 幽門(mén)螺桿菌與胃十二指腸疾病具有相關(guān)性
  ?一般來(lái)說(shuō)，在慢性胃炎患者發(fā)現(xiàn)胃粘膜活檢幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率，明顯高于正常人群，尤其以活動(dòng)性慢性胃炎為主。慢性胃炎患者，血清中抗幽門(mén)螺桿菌抗體明顯升高，幽門(mén)螺桿菌感染的數(shù)量以及胃粘膜多和中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)，采用清除幽門(mén)螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學(xué)變化顯著改善。在潰瘍病患者，胃粘膜活檢幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門(mén)螺桿菌的治療，不僅可以殺滅幽門(mén)螺桿菌，而且還可以促進(jìn)潰瘍愈合，根除幽門(mén)螺桿菌，可顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1748次

• 為什么說(shuō)幽門(mén)螺桿菌感染與胃十二指腸疾病具有相關(guān)性
  在慢性胃炎患者中，發(fā)現(xiàn)胃黏膜活檢幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率明顯高于正常人，有以活動(dòng)性慢性胃炎為主，慢性胃炎患者血清中抗幽門(mén)螺桿菌抗體顯著增高，幽門(mén)螺桿菌感染的數(shù)量與胃黏膜多核中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)，采用清除幽門(mén)螺桿菌的治療，可是胃炎的病理組織學(xué)變化明顯改善。在潰瘍病患者胃黏膜活檢，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門(mén)螺桿菌的治療，不僅殺滅清除幽門(mén)螺桿菌，而且可以促進(jìn)潰瘍的愈合，根除幽門(mén)螺桿菌可以顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2018次

• 十二指腸疾病掛什么科
  病情分析：一般是掛消化內(nèi)科，但是也需要結(jié)合具體的情況，請(qǐng)胃腸外科等相關(guān)的手術(shù)科室進(jìn)行輔助治療，有利于病情的盡快恢復(fù)。意見(jiàn)建議：這種情況建議清淡飲食，避免油膩食物，注意一定要戒酒，建議定期進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查和復(fù)查，明確診斷以后，應(yīng)用藥物進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1802次

• 胃與十二指腸潰瘍吃什么藥
  病情分析：胃與十二指腸潰瘍可以吃埃索美拉唑鎂腸溶片和康復(fù)新液來(lái)治療。但是由于病情程度不一樣，所以具體用什么藥還是應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行溝通后再?zèng)Q定。意見(jiàn)建議：如果潰瘍程度比較厲害，那么一定要及時(shí)就診，不然很可能導(dǎo)致穿孔和流血的現(xiàn)象發(fā)生。治療期間需要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1301次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內(nèi)鏡直接觀察胃和十二指腸的內(nèi)部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療提供了支持。進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進(jìn)行一些必要的準(zhǔn)備。其中最關(guān)鍵的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般需要在檢查前8小時(shí)內(nèi)禁食，以確保檢查時(shí)的視野清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查也就是我們經(jīng)常說(shuō)的胃鏡檢查，它主要是觀察胃、十二指腸、食道、黏膜，有沒(méi)有炎癥、充血、水腫的情況，是通過(guò)內(nèi)窺鏡的方法進(jìn)行黏膜放大，然后觀察黏膜的具體情況。是一種重要的診斷手段，也是一種重要的微創(chuàng)治療手段，可以進(jìn)行胃鏡下十二指腸黏膜或者是胃黏膜切除，或者是進(jìn)行一些出血的止血。如果有食管胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 266次