妙手醫(yī)生精選
在應(yīng)用洋地黃類藥物的治療期間，測定血藥濃度有助于洋地黃中毒的診斷，在治療劑量下地高辛血濃度為1.0到2.0ng/毫升。
發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥，單發(fā)性室性期前收縮，一度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失。
對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可以靜脈補鉀，血鉀不低可應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉，電復律一般禁用，容易治心室顫動。
傳導阻滯劑緩慢性心律失常者可用阿托品，0.5到1.0毫克皮下或靜脈注射，一般不需要安置臨時心臟起搏器。
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洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
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邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 7826次
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急性中毒處理原則急性中毒根據(jù)中毒的種類不同，導致中毒的臨床表現(xiàn)也不同，但是大致的處理原則有以下幾類。第一、如果是吸入，或者接觸性的中毒，要迅速脫離現(xiàn)場，脫離中毒的環(huán)境，迅速地把皮膚及毛發(fā)洗干、洗凈。第二、要清除已吸收的毒物，如接觸性的或者胃里的要給予洗胃，然后導瀉。如果是已吸收的毒物，我們要給予藥物的治療，甚至于給予血液的凈化治療。這其中包括CRRT，包括透析，還有血液灌流來治療。甚至要給予補液，促進血液循環(huán)等相關(guān)方面的治療。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-06-01 5172次
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洋地黃中毒處理措施發(fā)生洋地黃中毒的時候，患者可以表現(xiàn)為惡心，嘔吐，食欲下降，還可以有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如黃視，綠視，頭暈，頭痛，精神異常等。心臟的毒性反應(yīng)主要是心律失常。如果出現(xiàn)洋地黃的中毒反應(yīng)，需要立即停用洋地黃，補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。輕度中毒的患者可以停用洋地黃以及利尿治療，如果有低鉀血癥，而且腎功能良好的患者可以給予鉀鹽。心律失常者可以使用氯化鉀靜脈滴注，對于消除異位心律往往有效，也可以使用利多卡因消除室性心律失常。阿托品對于緩慢性心律失常者可以使用。心動過緩或完全房室傳導阻滯，有發(fā)生阿斯綜合征的可能時，可以安置臨時起搏器。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-24 7528次
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洋地黃中毒的處理洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過大引起的癥狀，但是一些口服維持量的病人仍然可能會出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施，一是要立即停藥，再就是快速性的心律失?；颊呖梢赃x用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來進行治療，同時血鉀濃度低，應(yīng)該及時的補充鉀鹽進行治療，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動過緩，或者是合并高度的房事傳導阻滯癥狀，這個時候可以安裝臨時起搏器來進行治療，如果情況很嚴重，應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行治療。另外，還應(yīng)該注意保持患者呼吸通暢，不要給患者穿太多的衣服，適當?shù)暮人?，補充水分，促進新陳代謝。語音時長 01:14”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-07-16 5081次
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洋地黃中毒該怎么處理病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 4004次
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洋地黃中毒如何處理洋地黃中毒及處理措施 ①立即停藥。 ②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器。 ③血鉀濃度低應(yīng)補充鉀鹽，可口服或靜脈補充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-11-18 4705次
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洋地黃中毒處理洋地黃中毒可以通過口服藥物或靜脈補液的方法來處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因為一次過量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導下利尿的藥物來治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 1637次
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洋地黃中毒該怎么處理洋地黃中毒首先需要停用洋地黃類的藥物，一般停用三到五天以后，體內(nèi)把殘余的藥物就逐漸排泄掉了，病人基本上可以恢復正常，如果中毒比較明顯，一般是由于低血鉀引起的心律失常，可以適當?shù)难a鉀來進行治療。建議患者多喝水可以加速藥物的排泄，患者在服用藥物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
