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• 先天性心臟病房間隔缺損怎么辦

  先天性心臟病房間隔缺損有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通過(guò)外科手術(shù)矯治或者介入封堵治療。房間隔缺損是常見(jiàn)的一類(lèi)的先天性心臟病，一般根據(jù)不同的位置分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手術(shù)去修補(bǔ)，是不能自愈的。絕大多數(shù)的先天性心臟病房間隔缺損是繼發(fā)孔房缺，一般分為中央型、上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型。如果是中央孔的房缺相對(duì)比較好一點(diǎn)，因?yàn)楸容^小，中央孔房缺很多都是卵圓孔未閉，還有一些中央孔房缺因?yàn)檫吘壉容^清楚，比較大，可以做介入封堵，如果邊緣實(shí)在不清楚也可以做右側(cè)小切口手術(shù)補(bǔ)上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因?yàn)閷?duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，也可以觀察有沒(méi)有可能自愈，實(shí)在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因?yàn)檫吘壊磺逦?，這時(shí)一般建議外科手術(shù)治療，可以通過(guò)右側(cè)小切口修補(bǔ)。

  

  01:50
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 2211次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8563次

• 室間隔和房間隔缺損怎么辦
  室間隔和房間隔缺損是屬于先天性的心臟發(fā)育不全。他的治療主要是根據(jù)室間隔和房間隔缺損的大小以及對(duì)血液動(dòng)力學(xué)改變的影響。如果室間隔和房間隔缺損很小，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響很小或者沒(méi)有，這種情況可以暫時(shí)密切觀察，同時(shí)需要定期的復(fù)查心臟彩超等等。如果隨著生長(zhǎng)，缺口逐漸減小，部分寶寶是可以長(zhǎng)好的，不需要特殊的處理。如果缺損很大，影響到寶寶血液動(dòng)力學(xué)，這種時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致寶寶心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓等等，需要及時(shí)的給寶寶做手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-07-17 1575次

• 室間隔合并房間隔缺損怎么辦
  室間隔合并房間隔缺損是屬于先天性的心臟發(fā)育不良。寶寶室間隔缺損合并房間隔缺損，首先，我們要做心臟彩超，明確缺損的大小，是否對(duì)血流動(dòng)力有改變，是否引起肺動(dòng)脈高壓等等。如果寶寶缺損很小，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)不影響，也沒(méi)有引起肺動(dòng)脈高壓，這種時(shí)候可以密切觀察，定期復(fù)查心臟彩超。部分小孩子可以自己長(zhǎng)好，不需要特殊的處理。如果缺損很大，隨著發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，影響到血液循環(huán)，這種情況需要給寶寶及時(shí)的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-07-17 2216次

• 房間隔中斷怎么辦
  病情分析：房間隔中段建議還是要采用外科手術(shù)治療的方法，或者是介入封堵治療的方法，這種疾病的治療要越早越好，及早的進(jìn)行手術(shù)治療是比較好的，因?yàn)榉块g隔中斷是一種先天性的心臟畸形。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)確診之后就要進(jìn)行積極的治療，而且平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，積極的治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-16 1604次

• 房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損一旦確診以后就需要進(jìn)行治療了，一般情況下可以采用介入治療或者是直接開(kāi)刀手術(shù)。如果孩子的缺損面積在八毫米以下，并且距離瓣膜比較遠(yuǎn)，不影響瓣膜的功能，那么首選的治療手段就是介入治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)，介入治療風(fēng)險(xiǎn)比較小，對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來(lái)比較快。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-20 2903次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次

• 寶寶房間隔缺損怎么辦
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，如果缺損比較小，三歲以內(nèi)是有自愈的可能性，可以先進(jìn)行觀察。如果超過(guò)了三歲，仍舊不能夠自愈的患者，可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進(jìn)行手術(shù)治療，這種類(lèi)型的先天性心臟病屬于比較輕的，手術(shù)的成功率也比較高，不要有過(guò)大的心理壓力，可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 157次