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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8878次

• 腦梗塞有生命危險(xiǎn)嗎

  腦梗塞是有生命危險(xiǎn)的。輕型的腦梗塞，發(fā)現(xiàn)得早，治療得好，愈后比較好。如果發(fā)生的腦梗塞比較緊急，影響的面積比較大，造成臨床上的損害比較大，尤其是有合并癥，那么愈后就不太好，特別是腦干的腦梗塞，危險(xiǎn)性非常大。腦干的腦梗塞出現(xiàn)以后，直接影響了腦干的功能，影響了生命的中樞，比如呼吸循環(huán)系統(tǒng)等等，那么造成的危險(xiǎn)非常大。幾乎腦干的梗塞，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療的效果不理想的話，致死率就是非常高，所以它是非常兇險(xiǎn)的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)腦干的問題，應(yīng)該在急診的專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下積極地進(jìn)行搶救，防患于未然，防止患者出現(xiàn)危險(xiǎn)。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 10987次

• 多發(fā)性骨髓瘤危險(xiǎn)分層
  對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，伴有染色體的異常，染色體異常多為復(fù)雜的畸變，可以同時(shí)涉及多條染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常。這些獲得性的遺傳學(xué)改變會(huì)使骨髓瘤細(xì)胞的生物學(xué)調(diào)控發(fā)生改變，其中的對(duì)于超二倍體組多見于一些奇數(shù)染色體。比如三號(hào)染色體五號(hào)、七號(hào)、九號(hào)、十一號(hào)、十五號(hào)、十九號(hào)和21號(hào)染色體的一個(gè)三體預(yù)后相對(duì)比較好。對(duì)于非超二倍體組，除了亞二倍體，甲二倍體以及近四倍體的情況之外，還包括染色體的擴(kuò)散缺失以及異位的一些改變。對(duì)于十三號(hào)染色體缺失，十七號(hào)十三號(hào)染色體缺失，以及21號(hào)染色體擴(kuò)增的情況。這一類疾病的進(jìn)展都比較快，這也是預(yù)后不良的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2719次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺，主要可以見到漿細(xì)胞系的異常增生，至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個(gè)改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色，有時(shí)可以見到多核，兩到三個(gè)核，核內(nèi)有核仁，一到四個(gè)，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時(shí)凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個(gè)發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞，有發(fā)達(dá)的高爾基體和擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2377次

• 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進(jìn)行，很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 3102次

• 多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
  多發(fā)性骨髓瘤非傳染性疾病，也不具遺傳性。但因該病并發(fā)癥多，既往有過帶狀皰疹、水痘、陳舊性結(jié)核、肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎等病史的患者，在免疫力下降或使用藥物后，可能出現(xiàn)病毒的再次激活，進(jìn)而產(chǎn)生細(xì)菌、真菌或病毒的感染，故與其接觸人群應(yīng)做好防護(hù)措施，戴上口罩防止肺部感染。周圍物品也要進(jìn)行消毒處理，避免交叉感染。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1704次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是不會(huì)傳染的，多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，發(fā)病的原因主要是由于電離輻射，環(huán)境污染或者慢性抗原刺激等因素導(dǎo)致。骨髓中惡性的漿細(xì)胞大量的無限制的繁殖，并且伴有單克隆免疫球蛋白，或者輕鏈，也就是我們通常所說的M蛋白過度生成，使骨髓正常的造血功能受到抑制，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2672次