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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49984次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6986次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時候，應(yīng)該要大量的、快速的輸注血小板，從而達到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素第一、可以起到預(yù)防輸血過敏的作用；第二、還可以抑制患者的異常免疫細胞去攻擊輸注后的血小板，維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-01 3680次

• 血小板減少性紫癜治療
  血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)給予糾正。若肝素有關(guān)的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復(fù)輸入，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性和中樞性神經(jīng)出現(xiàn)。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。由于慢性病長，同時慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應(yīng)用合成的雄激素或使用長春新堿，環(huán)磷酰胺治療。
  語音時長 1:32”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1855次

• 血小板減少性紫癜要住院嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見建議：不論哪一型的血小板減少性紫癜緩解期，除意外情況，大多不必采取住院治療，做好觀察與護理即可：應(yīng)減少活動，避免創(chuàng)傷，積極預(yù)防及控制感染，避免致出血藥物。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。但是如果出現(xiàn)嚴重出血或疑有顱內(nèi)出血者，應(yīng)積極采取各種止血措施并到醫(yī)院接受治療，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復(fù)發(fā)，應(yīng)提高警惕。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1902次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔(dān)心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據(jù)目前情況來看，應(yīng)該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2904次

• 血小板減少性紫癜要輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 722次

• 慢性血小板減少性紫癜治療
  要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數(shù)量，注意臥床休息，防止外傷。避免應(yīng)用降低血小板數(shù)量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數(shù)量減少不明顯不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，有明顯出血或者嚴重威脅患者生命的需要立即住院治療。應(yīng)該大劑量靜脈應(yīng)用糖皮
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 249次