胸腺瘤患者可出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、前胸不適以及心慌氣短等癥狀。胸片提示腫瘤位于上縱膈，腫塊呈圓形或卵圓形，邊界光滑或存在部分的分葉。
胸腺瘤多數(shù)為良性，但是有潛在惡性的可能，容易引起局部的侵犯甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因而需要與前上縱隔的其他腫瘤，比如惡性淋巴瘤，生殖細(xì)胞瘤，纖維性間皮瘤等進(jìn)行鑒別。
胸腺瘤的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-11 2576次
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放療對(duì)胸腺瘤的作用胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。放療包括術(shù)后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術(shù)前放療，以及術(shù)后復(fù)發(fā)無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對(duì)預(yù)后就無明顯作用，所以對(duì)于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%，中位復(fù)發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭(zhēng)論較多，一些醫(yī)生認(rèn)為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀點(diǎn)，認(rèn)為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)性，并且認(rèn)為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對(duì)于對(duì)于Ⅱ期患者術(shù)后放療仍有爭(zhēng)議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術(shù)后輔助或術(shù)前新輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對(duì)于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3477次
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胸腺瘤放療痛苦嗎放療是局部治療，放療部位不同，患者會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應(yīng)。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現(xiàn)的對(duì)局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應(yīng)可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個(gè)部位的放療主要是皮膚反應(yīng)和氣管的反應(yīng)，偶爾也會(huì)心臟反應(yīng)，對(duì)肺的損傷一般比較小。
01:22
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3226次
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胸腺瘤的診斷第一，臨床癥狀，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽及前胸不適的癥狀，部分患者還可出現(xiàn)上腔靜脈受壓以及劇烈的胸疼，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。第二，胸片可以發(fā)現(xiàn)腫瘤多位于上縱膈，常表現(xiàn)為一側(cè)膈肌增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或卵圓形的致密影。突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。胸部CT可以準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位大小以及邊緣，有無浸潤等情況。語音時(shí)長 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2254次
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胸腺瘤的ct診斷胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤，成人多見一些多數(shù)沒有臨床癥狀。部分可伴有重癥肌無力，胸痛或是胸悶咳嗽，良性胸腺瘤多呈圓形可有分葉，分葉大小不一。主要位于，前縱隔中部密度均勻部分可有囊變，邊界清楚增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)部分強(qiáng)化均勻，惡性胸腺瘤呈浸潤性生長，多表現(xiàn)為邊緣不清，密度不均勻的腫塊兒。胸膜不規(guī)則結(jié)節(jié)和胸腔積液。也可以侵犯心包和大血管不均勻強(qiáng)化。需要鑒別的診斷是第一個(gè)是積胎瘤，多位于前中縱隔下部位置偏低，邊界清楚，密度不均勻，另有特征性脂肪骨化和鈣化，其中囊性部分表現(xiàn)為水樣密度，增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻。胸腺增生多見于兒童，形態(tài)正常，密度均勻，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。語音時(shí)長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 12343次
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甲狀腺瘤鑒別診斷有哪些病情分析：甲狀腺瘤鑒別診斷主要有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌等。期間病人可以通過超聲檢查，頸部x線檢查和病理學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在確診后應(yīng)該以外科治療的方式為主，然后同時(shí)要均衡飲食，保證心情愉快，積極樂觀，不要出現(xiàn)壓力過大或者經(jīng)常激動(dòng)的情況，不利于恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-17 1202次
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甲狀腺腺瘤鑒別診斷怎么做甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺的囊腫，還有甲狀腺功能性疾病相鑒別。主要根據(jù)醫(yī)生的體格檢查輔助檢查，主要的輔助檢查有頸部的ct、頸部的超聲，還有抽血化驗(yàn)血常規(guī)、甲狀腺功能進(jìn)行鑒別。明確診斷后具體治療。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-21 1402次
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如何鑒別良性和惡性胸腺瘤胸腺瘤當(dāng)中70%到80%是良性的，ct表現(xiàn)：腫瘤邊緣是清晰的，無論是平掃還是增強(qiáng)，都可以看見完整的包膜。周圍脂肪沒有浸潤的索條影，也沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。而惡性的胸腺瘤，ct主要表現(xiàn)為：縱膈腫塊之外，還可以合并有縱隔胸膜受累。在ct的表現(xiàn)上，瘤體鄰近胸膜有不規(guī)則的增厚，呈凸凹不平狀，同時(shí)患者的瘤體附近
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 360次
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胸腺瘤的飲食胸腺瘤患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，以增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。合理的膳食不僅能提供必要的營養(yǎng)支持，還能在一定程度上輔助藥物治療，緩解病情。一、總體原則胸腺瘤患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，同時(shí)注重維生素和礦物質(zhì)的攝入?；颊邞?yīng)保持充足
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
