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• 腎上腺腫瘤有良性惡性區(qū)分嗎

  腎上腺腫瘤有良性、惡性的區(qū)別，相對來說比較常見的腎上腺病變，是良性的腫瘤。如腎上腺皮質(zhì)的腫瘤，有功能的如醛固酮瘤、庫欣氏瘤，或者兒茶酚胺增多癥的腫瘤。目前兒茶酚胺增多癥如嗜鉻細(xì)胞瘤，或者腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤，相對來說我們認(rèn)為是，有惡性潛能的一類腫瘤。而一些無功能的腫瘤，如髓質(zhì)脂肪瘤，或者一些腎上腺的囊腫，以及腎上腺的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，這些通常也都是良性的腫瘤。而明確惡性的腎上腺皮質(zhì)癌，相對來說發(fā)病率是比較低的。在臨床上我們可以通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，以及CT、超聲等影像學(xué)檢查，來對腎上腺疾病的種類進(jìn)行判斷。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 5328次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5783次

• 腎上腺惡性腫瘤會高血壓嗎
  腎上腺的惡性腫瘤是可以引起高血壓的。一般腎上腺的腫瘤主要分為有功能性的腎上腺腫瘤以及無功能性的腎上腺腫瘤。大多數(shù)有功能性的腎上腺腫瘤可以引起患者的血壓增高，這主要是由于功能性分泌的惡性腫瘤一般會在體內(nèi)分泌大量的兒茶酚胺，這種激素會引起身體的血壓增高，大多數(shù)是通過臨床檢查測定機(jī)體的激素水平，可以診斷。同時患者如果出現(xiàn)高血壓癥狀，首先應(yīng)考慮與腎上腺腫瘤有關(guān)。而另一方面一些無功能性的惡性腫瘤也會引起一些高血壓的反應(yīng)，這主要是由于原發(fā)性高血壓以及合并的無功能性的腎上腺腫瘤，而出現(xiàn)的高血壓，這種情況需要在臨床中通過實(shí)驗(yàn)室檢查，與有功能性的惡性腫瘤相加鑒別。另一方面，在臨床中治療的規(guī)范化也是鑒別良惡性腫瘤以及是否引起高血壓的重要依據(jù)。
  語音時長 01:32”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-13 1496次

• 腎上腺囊腫沒有高血壓會是惡性的嗎
  腎上腺囊腫沒有高血壓與良惡性無明顯直接相關(guān)性，腎上腺囊腫大多為良性，極少具有內(nèi)分泌功能。因此，很少會合并有高血壓。腎上腺囊腫大小可以從數(shù)毫米到20cm以上，多為單側(cè)，雙側(cè)性囊腫占8%-10%。大多數(shù)臨床無癥狀，為意外發(fā)現(xiàn)，少數(shù)較大的腎上腺囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。當(dāng)腎上腺囊腫較大時，可壓迫周圍臟器，出現(xiàn)腰腹部脹痛及胃腸道不適等癥狀。部分患者基本上不會影響腎上腺功能。實(shí)驗(yàn)室檢查大多無明顯異常改變。因此，診斷腎上腺囊腫主要依靠影像學(xué)檢查，大多數(shù)腎上腺囊腫為良性。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 1731次

• 腎上腺囊腫沒有高血壓會是惡性的嗎
  病情分析：患有腎上腺囊腫的患者，無論是否合并高血壓，都屬于良性疾病。這種疾病好發(fā)于30~50歲的中青年，通常無臨床癥狀，個別患者會出現(xiàn)血壓升高、頭暈、頭痛等癥狀。腎上腺囊腫沒有傳染性，如果囊腫比較大，有可能壓迫腎臟，引起腎積水。意見建議：腎上腺囊腫的患者不能吸煙，不要飲酒，不要飲用濃茶和咖啡，避免外傷，保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1002次

• 腎上腺惡性瘤會導(dǎo)致高血壓嗎
  病情分析：腎上腺惡性瘤會造成高血壓，腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，腎上腺的內(nèi)分泌異常都會造成高血壓，這類血壓升高的特點(diǎn)是血壓很高，而且波動很大，對人體導(dǎo)致的傷害也非常大。意見建議：患有腎上腺惡性瘤需要及時治療，如果得不到及時有效的治療，可能會出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以，手術(shù)后通常還要化療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 1201次

• 腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓
  腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對于腎上腺腫瘤，不管是否具有內(nèi)分泌功能，都有可能會導(dǎo)致血壓的升高，具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒有內(nèi)分泌功能，但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 646次

• 腎上腺腫瘤多大算惡性
  腎上腺腫瘤是否為惡性，并非僅由腫瘤的大小來決定。實(shí)際上，惡性腎上腺腫瘤的診斷需要綜合考慮多個方面，包括腫瘤的大小、生長速度、影像學(xué)特征、組織學(xué)表現(xiàn)以及患者的臨床癥狀等。雖然惡性腫瘤往往較大，但并非所有大腫瘤均為惡性。同樣，小腫瘤也不一定是良
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-06 0次