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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3650次

• 得了垂體瘤怎么辦

  垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，垂體是人體中最重要的激素管理器官，它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除，聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法：第一，開(kāi)顱手術(shù)，通常用于較大型，侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二，經(jīng)鼻的手術(shù)，適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?；颊咭部梢韵韧ㄟ^(guò)藥物控制，等腫瘤縮小，癥狀緩解，再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者，可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)叮瑢?duì)于較小的殘留病灶，我們可以使用伽瑪?shù)吨委煟槐容^大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤，可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量，從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。

  

  01:56
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4055次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術(shù)以后，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達(dá)8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點(diǎn)，在飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術(shù)后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因?yàn)椋B腦外傷以及垂體下丘腦手術(shù)，是尿崩癥的常見(jiàn)病因。以腦垂體術(shù)后一過(guò)性的，尿崩癥最常見(jiàn)。如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，關(guān)鍵是垂體柄受損，就會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時(shí)性的，隨著慢慢恢復(fù)，水腫的消退，患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。有的是永久性的，患者長(zhǎng)久會(huì)出現(xiàn)尿崩，這種情況不會(huì)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3954次

• 垂體瘤手術(shù)后尿崩癥怎么辦
  腦垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)尿崩癥，主要是由于在手術(shù)之后損傷了一部分正常的垂體組織，使血管加壓素分泌不足，從而導(dǎo)致中樞性的尿崩癥的出現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)就是排尿過(guò)多，可出現(xiàn)低滲尿，尿比重偏低。這個(gè)時(shí)候要注意隨時(shí)身邊備著充足的溫?zé)岬拈_(kāi)水，也要注意飲水不要過(guò)多，過(guò)量。另外，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì)，避免出現(xiàn)水中毒。如果垂體瘤手術(shù)后的時(shí)間非常長(zhǎng)，則需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用治療尿崩癥的藥物，比如去氨加壓素，利尿劑等。如果是術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)的尿崩癥，可以暫時(shí)短期內(nèi)服用治療尿崩癥的藥物，等待癥狀逐漸的緩解，一部分患者可能會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-05 2643次

• 垂體瘤術(shù)后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當(dāng)然不是的，垂體瘤的做完手術(shù)以后，并不是都會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術(shù)后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見(jiàn)建議：如果術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內(nèi)是可以恢復(fù)的。這期間要注意電解質(zhì)的平衡，預(yù)防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 垂體瘤尿崩癥用什么藥
  病情分析：垂體瘤出現(xiàn)尿崩癥，可以通過(guò)應(yīng)用垂體加壓素和垂體后葉素治療，這樣能夠起到減少尿量的作用。意見(jiàn)建議：另外要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槟虮腊Y容易引起電解質(zhì)紊亂，如果檢查有缺鈉和鉀的話，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。此外既然是垂體瘤導(dǎo)致的，還是需要積極的治療垂體瘤本身的，可以通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次