一般來說，無癥狀的患者，根據(jù)抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和igm檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。
中年以上女性呈慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時需要考慮這種疾病。具備以下三項診斷標準的兩項，即可以診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化：
1，存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主。
2，抗線粒體抗體陽性。
3，肝組織學檢查，為非化膿性破壞性膽管炎以及小葉膽管破壞。
原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-13 4493次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。
01:36
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 7421次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
01:29
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6621次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性相關(guān)性疾病，主要是導致肝內(nèi)膽汁過多的淤積，引起肝功能異常，最終還會發(fā)展為肝硬化，大部分是見于女性。它主要的診斷要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查進行診斷，可以表現(xiàn)出全身乏力，皮膚瘙癢，門靜脈高壓，惡心，腹脹，腹痛，黃疸等等表現(xiàn)。檢查相關(guān)的輔助學檢查可以表現(xiàn)出肝功能異常，主要是以堿性磷酸酶升高為主。自身免疫性肝病抗體往往提示抗線粒體抗體陽性，病理組織學檢查可以發(fā)現(xiàn)化膿性膽管炎和膽管細胞損傷等等表現(xiàn)。綜合上述相關(guān)檢查和臨床表現(xiàn)，基本上可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。語音時長 01:16”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-07 1710次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷，在臨床表現(xiàn)上，該病與其他免疫性疾病，比如類風濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病往往并存。多見于中年婦女，起病隱匿，經(jīng)過緩慢，早期癥狀比較輕微，一般情況比較良好，食欲跟體重沒有下降，甚至一部分病人沒有任何癥狀。對原因不明的慢性進行性梗阻性黃疸病人，尤其是伴有脂肪瀉的，應(yīng)該詳細的了解患者的病情及誘因，注意跟繼發(fā)性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現(xiàn)的黃疸進行鑒別，經(jīng)過實驗室檢查，血脂、血清膽酸結(jié)合膽紅素，往往有可能會明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶有可能會表現(xiàn)為正?；蛘呱?，血中抗線粒體抗體往往是陽性，凝血酶原時間延長，尿膽紅素陽性，尿膽原正?；蛘邷p少，再就是通過，肝膽的b超，來了解有沒有肝內(nèi)外膽管兒擴張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病，需要跟肝外疾病相鑒別。語音時長 1:43”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 4148次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-07 1904次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標準是什么診斷 臨床表現(xiàn)及影像學檢查、組織病理學檢查有助診斷。 診斷依據(jù)： 1.有膽汁淤積的生化指標，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性?！?3.組織學上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現(xiàn)。
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 2102次
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怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時，要考慮本病，具備以下三項診斷標準中兩項，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 33次
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原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導的慢性進行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進展可能會進展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 268次
