新生兒出生后多在最初幾天內發(fā)生輕度的高膽紅素血癥黃疸，一到兩周后可逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。
其發(fā)病機制為：
一、新生兒肝細胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉移酶的功能不成熟，以致肝臟不能充分酯化膽紅素。
二、在新生兒期，肝細胞合成y蛋白相對不足，使肝細胞對膽紅素的攝取運載過程減慢。
三、新生兒期都有一時性紅細胞急速破壞，使肝細胞的膽紅素負荷增加。
什么是新生兒生理性黃疸
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-12 3233次
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 18273次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16249次
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什么是新生兒生理性黃疸新生兒出生后，都在最初的幾天內發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和意識性黃疸，一到兩周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸，發(fā)病機制主要包括以下三方面。第一，新生兒肝細胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉移酶的功能不成熟，導致肝臟不能充分的置換膽紅素。第二，在新生兒期，肝細胞合成y蛋白相對不足，使肝細胞對膽紅素的攝取運載過程減慢。第三，新生兒期都有一時性紅細胞急速破壞，使肝細胞的膽紅素復合增加。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1750次
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什么是新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸是新生兒常見的一種現(xiàn)象，因此不必驚慌。大約有75%-85%的新生兒在出生后第二天開始皮膚發(fā)黃逐漸加深，在一周左右黃疸最為明顯，以后可以慢慢消退，大多在二到三周內黃疸完全消失，這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸，不需要特殊治療因此不必擔心，如果黃疸出現(xiàn)在生后第一天或三周還不消退，或者是消退后又出現(xiàn)，那就應當立即去醫(yī)院進行診治。語音時長 1:06”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 2575次
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什么是新生兒生理性黃疸病情分析：黃疸是新生兒特有的現(xiàn)象，80%的新生兒會出現(xiàn)黃疸。意見建議：新生兒出生后血清膽紅素水平是一個動態(tài)變化的過程，需要考慮其胎齡、日齡及是否存在高危因素。生理性黃疸，足月寶寶兩周內消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。早產(chǎn)，溶血，感染，低血糖，窒息等是黃疸的高危因素。如果寶寶出生后有這些高危因素，黃疸值需要動態(tài)監(jiān)測。
朱翠華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-16 2403次
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新生兒生理性黃疸特點病情分析：新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過高，或者是血漿白蛋白合成膽紅素的能力不足所導致，由于新生兒時期，肝臟中處理膽紅素轉化關鍵酶的活性能力比較弱，所以也會導致膽紅素增高。會表現(xiàn)為皮膚粘膜以及鞏膜的黃染，特別是在出生后，2~3天開始出現(xiàn)皮膚黃染，一般4-5天左右會達到高峰。意見建議：新生兒生理性黃疸，一般不需要特殊的治療，大多數(shù)的患兒會自行的消退。但如果黃疸時間比較長，或者沒有自行的消退，可以通過光療或者是藥物來進行治療。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2023-11-17 1603次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸是由膽紅素代謝引起的，是正常的新生兒生長過程中所出現(xiàn)的一種常見的生理現(xiàn)象。是因為嬰兒體內膽紅素的升高而引起皮膚和黏膜及其他器官黃染的現(xiàn)象。新生兒毛細血管相對較豐富，當膽紅素超過85μmol/L時就會出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象。輕者面、頸及軀干部位呈淺黃色，鞏膜有時候也會黃染，一般1-2周恢復
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-26 3395次
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新生兒生理性黃疸的特點新生兒生理性黃疸的特點有精神狀態(tài)好、出現(xiàn)時間早、高峰期短、黃疸增長慢、黃疸癥狀輕等。1、精神狀態(tài)好：此生理現(xiàn)象不會影響新生兒的吃奶、大小便、睡眠等情況，除了皮膚顏色改變，新生兒沒有不適癥狀。2、出現(xiàn)時間早：多數(shù)新生兒在出生后2天到3天出現(xiàn)生理性黃疸。3、高峰期短：一般此現(xiàn)象在出現(xiàn)后的第5天達到高峰，
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-11-22 0次
