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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5981次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7820次

• 硬腦膜下血腫怎么辦
  硬膜下血腫一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起，根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。假急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周之內(nèi)出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)。硬膜下血腫如果是急性硬膜下血腫，要看血腫的大小、病人的意識狀態(tài)及顱腦CT檢查中線結(jié)構(gòu)有沒有明顯移位。如果血腫量較大，病人昏迷，中線結(jié)構(gòu)有明顯移位，要考慮給予手術(shù)開顱清除顱內(nèi)血腫。如果血腫較小，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。亞急性硬膜下血腫要看血腫的大小，如果血腫較小，病人意識清楚，可以給予保守治療，如果血腫較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。慢性硬膜下血腫，如果血腫量較小，病人沒有明顯癥狀，可以給予阿托伐他汀鈣片20毫克，每天一次口服。如果血腫量較大，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:11”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 2661次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  頭顱內(nèi)的血腫分為很多種類，包括硬膜外血腫以及硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。而其中硬膜下血腫又包括急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，主要是因為橋靜脈斷裂引起。在正常情況下腦組織的表面跟硬腦膜之間是由橋靜脈相聯(lián)的。老年人會因為腦萎縮，腦周的腔隙增大而導(dǎo)致橋靜脈的受牽拉，可以出現(xiàn)橋靜脈的破裂出血。特別是有過外傷更容易引起慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，通過ct檢查可以看到腦組織的表面跟顱骨之間存在異常的信號，主要是表現(xiàn)為新月形的影像，可以為高密度也可以為低密度或者等密度。通過磁共振檢查能夠看的更清楚一些。慢性硬膜下血腫，如果是血腫量大，壓迫腦組織引起中線移位明顯的就是要進(jìn)行手術(shù)處理?？梢酝ㄟ^慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1258次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  病情分析：對于硬膜下血腫的患者來說，在接受手術(shù)以后，如果含有少量的出血建議，不用過于擔(dān)心，只需要將大部分硬膜下血腫清除就可以達(dá)到手術(shù)的目的。意見建議：殘留的少量出血可以通過藥物的方式來進(jìn)行治療，給予患者使用止血藥物，同時給予患者使用健腦營養(yǎng)神經(jīng)，并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用脫水藥物降低顱內(nèi)壓。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1504次

• 急性硬腦膜下血腫怎么辦
  急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內(nèi)硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向?qū)?cè)移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應(yīng)該積極地開顱手術(shù)清除血腫、止血等治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1501次

• 硬腦膜下血腫手術(shù)后血液未完怎么辦
  硬腦膜下血腫手術(shù)后血液沒有吸收完，有一些殘留是很正常的，這也是術(shù)后很常見的并發(fā)癥。因為血腫長時間的壓迫腦組織，會引起腦組織的塌陷，在做完手術(shù)以后，腦組織無法完全的膨脹起來，從而就會有殘腔，殘腔內(nèi)就會有少量的血液殘留，只要現(xiàn)在不是非常多，不需要再次進(jìn)行手術(shù)，可以逐漸自行的吸收，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-03 1450次

• 硬腦膜下血腫引流術(shù)后
  1、硬腦膜下血腫引流術(shù)后也需要時刻的關(guān)注及預(yù)防，避免術(shù)后感染。2、有新鮮出血時，應(yīng)通過骨瓣或開顱手術(shù)切除。術(shù)后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術(shù)后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應(yīng)進(jìn)行動態(tài)CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使在硬膜下仍有積液
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2422次