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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18628次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8649次

• 干燥綜合征病人有必要做腎活檢嗎
  這確實(shí)是有一定的必要性的，干燥綜合征可以侵犯腎、肺、脾，皮膚肌肉等多個(gè)系統(tǒng)和器官，腎小管間質(zhì)炎癥十分常見。對(duì)于合并腎臟損害者可以反復(fù)測(cè)定尿ph值，必要時(shí)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管酸中毒，尿比重測(cè)定，濃縮稀釋試驗(yàn)?zāi)蛱悄虬被釡y(cè)定均有助于了解腎小管功能情況。腎臟活檢病理可以幫助臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確的選擇藥物，單純間質(zhì)性腎炎應(yīng)用小劑量激素即可取得療效，有明顯腎小球病理?yè)p害者及時(shí)加用免疫抑制劑和大劑量激素能有效保護(hù)腎功能，因此腎活檢可以避免臨床過度治療或延誤治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1511次

• 口腔活檢術(shù)干燥綜合征
  其實(shí)是指的唇腺活檢，用來診斷干燥綜合征的一種客觀檢查，所謂的唇腺活檢就是在口傳部取少量的組織，在病理鏡下進(jìn)行化驗(yàn)檢查，通常取的位置是在下唇內(nèi)側(cè)中線稍偏外，切開一個(gè)小口子，進(jìn)入組織內(nèi)取出一小部分組織，選取表面正常，至少要包含四個(gè)腺體小葉的唇黏膜組織進(jìn)行病理檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有較多的淋巴細(xì)胞漿、細(xì)胞浸潤(rùn)，并且在四平方毫米這個(gè)范圍內(nèi)可以看到淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)狀，就有診斷的意義。除了口腔活檢術(shù)就是唇線活檢外，通常還可以做腮腺造影，了解腮腺導(dǎo)管是否存在不規(guī)則狹窄或異常擴(kuò)張，另外也可以進(jìn)行測(cè)量唾液的流量進(jìn)行檢測(cè)。除此以外，還可以通過抽血化驗(yàn)、自身抗體和抗核抗體了解是否存在ssa、ssb抗體的陽(yáng)性以及抗核抗體是否為陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4789次

• 干燥綜合征要做哪些檢查
  病情分析：首先應(yīng)做一些臨床相關(guān)的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、便常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等。依據(jù)患者的癥狀和器官受累情況進(jìn)行其他相應(yīng)的輔助檢查，如胸部高分辨CT等。診斷性檢查，自身抗體、唇腺黏膜病理、口干燥癥檢查、干燥性角結(jié)膜炎檢查。意見建議：干燥綜合征無特殊飲食宜忌，適量進(jìn)食富含維生素的食物，多食魚類、肝、水果、蔬菜，避免刺激性食物，忌飲酒、吸煙、濃茶等即可。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-17 1802次

• 干燥綜合征需要做哪些檢查
  病情分析：干燥綜合征需要做的檢查，包括血常規(guī)，血沉，肝功能，腎功能，免疫球蛋白，抗核抗體譜，抗ena系列抗體，以及腮腺造影，唾液流率測(cè)定，唇腺活檢和濾紙?jiān)囼?yàn)，角膜染色試驗(yàn)，淚膜破碎時(shí)間等的檢查。意見建議：通過上述檢查，一般就能夠大致了解患者的病情，并且指導(dǎo)治療方案。往往是需要替代和對(duì)癥治療，必要時(shí)，則需要應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-09 1601次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時(shí)候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見。口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 391次

• 干燥綜合征
  相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱，確實(shí)，這是個(gè)比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病，是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲～50歲左右，以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，常見的是前者，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-24 8783次