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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿。橹搬t(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7578次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4156次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者是肺部的疾病、胸膜疾病等導致的大量胸腔積液，此時患者的肺部會明顯的受壓，因此而有喘悶甚至呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，此類患者要及時的就診?；颊叨嘈枰⒓吹男行厍婚]式引流的操作治療，將胸腔內的積液引流出體外、改善患者氣喘胸悶的癥狀，從而避免或減少相應的后遺癥并發(fā)癥的形成。對胸腔積液進行引流的同時，還需要進行相關的檢查胸水的檢驗以及其他的相關檢測。早期針對引起胸腔積液的病因，予以相應的對癥處理。例如結核性胸腔積液患者要早期予抗結核的治療，肺癌引起的惡性胸腔積液還需要予以相應的抗腫瘤等治療。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-07-03 7605次

• 左側胸腔積液大量怎么辦？
  左側大量胸腔積液，在臨床中，往往會出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，因此對于其治療的話要考慮胸膜腔穿刺抽液，結合患者臨床癥狀，如一般情況允許，則可以予以胸膜腔穿刺抽液并行胸水相關檢查，如胸水常規(guī)，生化，胸水找脫落細胞以及胸水找結核桿菌等檢查明確診斷。在臨床中，大量胸腔積液其往往可見于類肺炎性胸腔積液，結核性胸腔積液，甚至惡性胸腔積液都有可能。根據(jù)上述檢查明確病因后對癥處理。在出現(xiàn)大量胸腔積液時，應積極處理，避免出現(xiàn)相關并發(fā)癥。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 2594次

• 中大量胸腔積液怎么辦
  胸腔積液可以超聲檢查，一般胸腔積液根據(jù)積液的量分為三個等級，中大量胸腔積液的患者應該盡早的到醫(yī)院進行相關的治療，可以采用胸腔閉式引流的方法。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進行抽液的。首先要進行穿刺點定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點作為穿刺點，做出標記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內液體中，即可抽出積液。意見建議：進行胸腔積液穿刺抽液時，應配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴重不適時及時告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2702次

• 大量胸腔積液怎么辦
  如果病人由于外傷或者肺部的疾病以及胸膜的疾病導致了大量的胸腔積液，引起肺部明顯的壓縮，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，這種情況要及時的就診，行胸腔閉式引流手術治療，將胸腔積液引流出體外，不然胸腔積液導致肺部長時間的壓縮很容易導致肺部的纖維化以及后期導致肺實變的發(fā)生，影響病人后期的生活質量。特別是影響病人正常的活
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 313次

• 胸腔大量積液怎么辦
  胸腔大量積液可能是肝硬化、轉移性胸膜腫瘤、肺癌等原因導致的，需要分別采取穿刺放水、手術及放化療等方法治療。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 399次