腦疝是指顱內(nèi)某分腔占位性病變，或者是彌漫性的腦腫脹，使得顱內(nèi)局部或者是整體的壓力增高，形成壓力差，導致腦組織進行一個移位，從而導致腦組織血管和顱神經(jīng)受壓，產(chǎn)生的一系列危機的一個臨床綜合征。
臨床上是以急性小腦幕裂孔疝和急性枕骨大孔疝最為常見，所以引起顱內(nèi)壓力，急劇增高的原因，都可以以引起腦疝的發(fā)生，比如說臨床常見的重型顱腦外傷，顱內(nèi)腫瘤，卒中，腦出血，急性腦積水等因素，都可以導致患者的急性腦疝的一個發(fā)作。
腦疝怎么導致的
萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-02-25 1772次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是腦疝腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運動的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術或者藥物治療來降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術后的病人每3~6個月復查一次頭顱的核磁或CT，達到治療的目標后可在6個月再復查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫(yī)生聯(lián)系進行就醫(yī)。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-25 7929次
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腦疝的臨床表現(xiàn)腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向?qū)纫莆?。這種時候患者，一般會出現(xiàn)比較明顯的一側肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時患者常出現(xiàn)一側瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復正常。如果沒有得到進一步治療的話，患者可以腦疝進一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側瞳孔散大等嚴重的表現(xiàn)，即使進行搶救治療預后也非常差，死亡率是非常高的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 11495次
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腦疝怎么形成的當顱腔內(nèi)的某一分腔有占位性病變的時候，該分腔的壓力比鄰近的分腔壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列的臨床綜合征稱為腦疝。顱內(nèi)的血腫、腫瘤、膿腫、寄生蟲病以及各種慢性肉芽腫都可以導致腦疝。幕上的組織通過小腦幕切跡，被擠向幕下稱為小腦幕切跡疝或者是顳葉疝。而幕下小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)稱為枕骨大孔疝或者是小腦扁桃體疝。而一側大腦半球的扣帶回經(jīng)過鐮下孔被擠入對側的分腔，稱為大腦鐮下疝或者是扣帶回疝。不同的腦疝有不同的表現(xiàn)形式。語音時長 01:13”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-29 2448次
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腦疝怎么診斷第一，臨床上對于腦疝的診斷主要依據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查。如果患者是屬于重型顱腦損傷或者既往有顱內(nèi)占位，患者出現(xiàn)病情的時候，應該考慮到腦疝的可能。第二，臨床表現(xiàn)上，如果患者存在顱內(nèi)壓升高的癥狀，比如劇烈的頭痛，噴射性的嘔吐，包括視乳頭水腫等，以及患者瞳孔的一個改變，比如說一側瞳孔變大，或者是雙側瞳孔散大，直接和對光反射消失，包括部分患者有眼球的外斜，出現(xiàn)腦疝癥狀者要考慮腦疝。對于枕骨大孔疝，有可能會出現(xiàn)生命體征的較早的變化，而瞳孔改變的和意識障礙出現(xiàn)比較晚，所以結合臨床表現(xiàn)是第二個診斷依據(jù)。第三，通過臨床的一些檢查，最迅速能夠確定病因的檢查就是頭顱CT，因為時間比較短，可以快速的定位。但是頭顱磁共振，因為檢查時間比較長，并不作為首選的檢查手段。語音時長 1:44”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-02-24 5889次
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腦疝怎么導致的顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。引起腦疝的常見病變有，1、損傷引起的各種顱內(nèi)血腫。2、各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。3、顱膿膿腫。4、顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫等。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2019-01-27 2301次
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腦疝怎么形成的病情分析：導致形成腦疝的原因較多，多數(shù)情況下見于顱內(nèi)占位性病變，或者是由于嚴重的顱腦損傷，廣泛性的腦組織水腫導致出現(xiàn)的。意見建議：一旦發(fā)生腦疝，提示患者將生命有危險，建議應該及時選擇去當?shù)蒯t(yī)院就診，有手術條件的情況下，建議早期手術治療，否則的話應立即給予患者使用脫水，降顱壓等藥物。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 1903次
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因插胃管導致腦疝患者因插胃管導致腦疝一般是由于胃管內(nèi)存在寄生蟲，在插胃管的過程中寄生蟲進入體內(nèi)，隨著血液的運行到達腦部，從而引起腦疝，一般建議患者需及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導下使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療，一般不可私自用藥，以免影響身體健康，必要時還可以通過手術的方式進行治療。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-12 110次
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腦疝的處理當顱內(nèi)眼增高嚴重時就會并發(fā)腦疝，腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時，應按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物緩解病情，爭取時間。當確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱術前術準備，盡快手術去除病因，如清除內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等，如難以確診或雖然確診而病因無法去除時可選用下列姑息性
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-20 526次
