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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3871次

• 椎管內(nèi)腫瘤

  椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同，可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤，主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，以及血管母細(xì)胞瘤等類型。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7604次

• 椎管內(nèi)麻醉與凝血功能障礙
  凝血功能障礙是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，所以在患者有明確的凝血功能障礙時(shí)，我們是不宜選用椎管內(nèi)麻醉。但如果了解到患者凝血功能障礙的原因，處理后患者凝血功能轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｖ?，仍可以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的操作。如果患者是因?yàn)榉靡恍┛鼓乃幬?，可以在手術(shù)之前停用一段時(shí)間，再復(fù)查凝血功能，若轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｖ担梢赃M(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的選擇。如果患者是因?yàn)橄鄳?yīng)的疾病，在短期內(nèi)糾正凝血功能，我們應(yīng)該采用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)與麻醉，從而保證患者手術(shù)麻醉的安全。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 4403次

• 凝血功能障礙患者區(qū)域麻醉
  對(duì)于凝血功能障礙的患者，一般是不宜采用區(qū)域阻滯麻醉，也就是我們常說的神經(jīng)阻滯麻醉的。因?yàn)樵趨^(qū)域阻滯麻醉操作的過程中是很容易觸及到相應(yīng)的血管。如果患者伴有凝血功能的障礙很有可能會(huì)局部形成血腫，甚至壓迫局部的神經(jīng)，而導(dǎo)致一些神經(jīng)的并發(fā)癥。對(duì)于這一類的患者，一般我們采用全身麻醉較多，從而保證手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行；而伴有凝血功能障礙的患者，我們需要根據(jù)患者本身的情況，判斷凝血功能障礙的原因，如果是服用了相應(yīng)的藥物，那么需要對(duì)藥物進(jìn)行一些相應(yīng)的停藥，或者是一些拮抗；如果是伴有相應(yīng)的疾病，那么我們需要對(duì)此類的疾病在手術(shù)以前進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2317次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3204次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個(gè)部位的出血，也是有可能導(dǎo)致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因?yàn)榇嬖谀δ苷系K，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進(jìn)止血，另外如果出血量非常大，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2301次

• 凝血功能障礙的患者
  對(duì)于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現(xiàn)dic，或者是影響肝功能而出現(xiàn)凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體。根據(jù)不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們需要使用頭
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 244次