作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變,目前的患病人群很多。
在臨床上,最主要分為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類(lèi)。
其中周?chē)窠?jīng)病變占絕大多數(shù),特點(diǎn)就是早期是以感覺(jué)減退為主,表現(xiàn)為肢體的麻木,以肢體末端為主,比如說(shuō)手,腳,腿等等。
而如果進(jìn)一步發(fā)展的累及到痛覺(jué)神經(jīng),就會(huì)引起所謂的身上疼,這種疼也是以手腳為主,當(dāng)然,其他的地方也有可能。
因此,如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)出現(xiàn)身上疼,往往就意味著到一定的程度,相對(duì)是比較嚴(yán)重的。
如果真的疼,基礎(chǔ)的治療是降血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),抑制多元醇通路,抗氧化應(yīng)激,改善微循環(huán),補(bǔ)充神經(jīng)升降因子。
這幾個(gè)治療肯定是必不可少的,因?yàn)檫@幾個(gè)治療是保持一個(gè)神經(jīng)功能修復(fù)損傷的神經(jīng)組織細(xì)胞的基礎(chǔ)措施。
在這幾個(gè)治療的基礎(chǔ)上,針對(duì)疼痛可以進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的對(duì)癥治療,也就是止痛藥的治療。
止痛藥也是比較講究的,一般針對(duì)神經(jīng)疼痛的藥物,主要是非甾體抗炎藥以及普瑞巴林等等這些藥物,一定要根據(jù)患者個(gè)人的情況進(jìn)行選擇。
比如說(shuō),如果有胃出血的病史,非甾體的抗炎藥就不適合用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)損傷胃黏膜。而普瑞巴林相對(duì)而言,副作用更少一點(diǎn),當(dāng)然價(jià)格也相對(duì)貴一點(diǎn)。
所以說(shuō)一定要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇。所以說(shuō),糖尿病神經(jīng)病變的患者如果身上疼,在基礎(chǔ)治療的情況下,一定要進(jìn)行對(duì)癥的止痛治療,而這個(gè)止痛治療,相對(duì)而言是比較規(guī)范的,每個(gè)人也不一樣,最終的目的是為了讓大家疼痛消失,改善生活質(zhì)量。