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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5311次

• 胸腔積液什么引起的

  胸腔積液在我們?nèi)粘Ｉ钪?，是發(fā)病率較高的一種疾病，因為這種疾病對人體的危害是非常大的，患者會感到胸悶，經(jīng)常會覺得呼吸困難，嚴重的話還會感到胸部疼痛，出現(xiàn)心悸，如果得不到有效治療，可能會導(dǎo)致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點：1、感染性胸腔積液，這類較為常見，包括細菌（結(jié)核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病，結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血氣胸等。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8671次

• 肺胸腔積液由什么引起
  引起胸腔積液最常見的原因有兩種，第一種是外傷性的胸腔積液，外傷性的胸腔積液最常見的，像車禍傷、擠壓傷、重物砸傷等引起的肺挫傷。肺的靜脈挫裂，就會導(dǎo)致胸腔積血，這就是肺胸腔積液所見的積血，是外傷所導(dǎo)致的。第二種原因是自身疾病所引起，像肺部的炎癥、肺結(jié)核、肺癌都會引起胸腔積液。肺炎所引起的胸腔積液是炎性的滲出，這個時候，我們要使用抗生素控制感染，而肺結(jié)核的胸腔積液是膿性的胸腔積膿，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，肺部腫瘤所形成的大部分建議惡性胸水，是肺癌引起。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 2749次

• 為什么胸腔積液肺下界上移？
  胸腔積液的積液在肺的下緣，胸腔積液對肺組織的壓迫就是從下往上壓迫，所以肺下界是會往上移動的。出現(xiàn)了胸腔積液，我們一定要做胸片或者是肺部ct去明確診斷，明確了之后我們建議及早的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流的目的是使胸腔積液持續(xù)的對外流出，這樣可以早期的使我們肺組織減輕壓迫。不單純是肺下界上移的癥狀，還有可能它會導(dǎo)致嚴重的胸悶、胸痛、呼吸困難，所以胸腔積液的肺下界上移，我們要考慮胸腔積液做胸腔閉式引流，閉式引流應(yīng)該早期進行，然后做抗生素的預(yù)防感染，這些都是為了預(yù)防肺組織的繼發(fā)感染。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 5885次

• 肺不張為什么會出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：有時候胸腔積液，壓迫了肺部也會導(dǎo)致肺不張的形成，出現(xiàn)了胸腔積液，要及時行胸腔穿刺術(shù)，明確胸水的性質(zhì)。意見建議：建議根據(jù)胸水的性質(zhì)采取不同的治療方案。如果是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，引起的肺不張，要積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致的惡性胸水，要行胸腔閉式引流術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 什么引起胸腔積液
  病情分析：引起胸腔積液的具體病因有三類。第一類是感染性疾病，如結(jié)核性胸膜炎，膿胸等。第二類是血漿滲透壓降低，如慢性心功能不全，慢性腎功衰等。第三類惡性是腫瘤性疾病，如晚期肺癌，胸膜間皮瘤，胸腔轉(zhuǎn)移癌等。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議及時住院治療，要戒煙戒酒，保持空氣新鮮，減少體力活動，應(yīng)進行胸腔穿刺，確定引起胸腔積液的病因。均衡飲食，提升自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2103次

• 肺胸腔積液由什么引起
  引起胸腔積液最常見的原因有兩種，第一種是外傷性的胸腔積液，外傷性的胸腔積液最常見的，像車禍傷、擠壓傷、重物砸傷等引起的肺挫傷。肺的靜脈挫裂，就會導(dǎo)致胸腔積血，這就是肺胸腔積液所見的積血，是外傷所導(dǎo)致的。第二種原因是自身疾病所引起，像肺部的炎癥、肺結(jié)核、肺癌都會引起胸腔積液。肺炎所引起的胸腔積液是炎性
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 278次

• 肺胸腔積液由什么引起
  肺胸腔積液，即胸膜腔內(nèi)液體的異常積聚，是多種病因?qū)е碌呐R床常見病癥。其主要成因包括感染、外傷、心功能不全、低蛋白血癥及腫瘤等。這一病癥嚴重影響患者的呼吸功能，需及時診斷與治療。1、感染是導(dǎo)致肺胸腔積液的常見原因之一，如結(jié)核性胸膜炎和大葉性肺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次