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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎炎屬于病理診斷,也叫膜性腎病,一般分為四期,膜性腎病原發(fā)的主要見(jiàn)于中老年男性,病人往往表現(xiàn)為血漿白蛋白水平的降低,尿蛋白的增多。

膜性腎病的治療主要是根據(jù)病人白蛋白的水平,24小時(shí)尿蛋白定量的多少。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)八克,無(wú)論有沒(méi)有嚴(yán)重的低蛋白血癥,伴不伴有腎功的異常,都要應(yīng)用激素,并且在激素的基礎(chǔ)上要聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司,并且一定要積極應(yīng)用抗凝的藥物。

因?yàn)槟ば阅I病對(duì)于腎功能的影響比較小,但是膜性腎病單應(yīng)激素沒(méi)有效果,并且膜性腎病有一個(gè)最常見(jiàn)的并發(fā)癥就非常容易出現(xiàn)血栓栓塞,血栓的部位最常見(jiàn)的是腎靜脈,其次包括下肢深靜脈。一旦出現(xiàn)靜脈血栓栓塞,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,引起病人猝死。所以一旦出現(xiàn)血漿白蛋白水平低于20,立即要應(yīng)用抗凝的藥物,包括低分子或者是華法林。

以上內(nèi)容僅供參考

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